Scaunele negre

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Scaunele negre sunt relativ frecvent intalnite in patologia gastroenterologica, denumirea stiintifica fiind melena

Ce este melena?

Melena reprezinta eliminarea prin scaun a sangelui digerat (negru), provenind din partea superioara a tubului digestiv – cavitatea bucala, esofag, stomac sau duoden, .

Daca sangerarea este mai jos in tubul digestiv, sangele se elimina nedigerat, acelasi lucru intamplandu-se si in sangerarile masive localizate oriunde in tubul digestiv

De ce apare scaunul negru?

Culoarea  fecalelor neagra este data de oxidarea sangelui de catre acidul clorhidric gastric concentrat. De aceea, daca sangerarea esta mai indepartata de stomac (din intestinul subtire de exemplu), scaunele cu sange nu mai au culoarea neagra, deoarece acidul clorhidric gastric a fost inactivat de sucul duodenal alcalin, sau a fost diluat. Continue reading “Scaunele negre”

Cine are risc pentru cancer la ficat

Digestive haemorrhage, engl

Ce inseamna hemoragie digestiva -definitie

Prin hemoragie digestiva se intelege pierderea de sange dintr-un segment al tubului digestiv, de la gura pana la anus – esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros

In aceasta categorie intra si pierderile de sange din organele anexe (ficat, pancreas) care pot trece in tubul digestiv prin canalul biliar comun respectiv canalele pancreatice, eliminandu-se ulterior prin materiile fecale.

Care sunt cauzele  hemoragiei digestive?

Cele mai frecvente cauze de pierdere de sange pe care le putem gasi la nivelul tubul digestiv (hemoragie digestiva) sunt urmatoarele:

  • Pierderi de sange de la nivelul esofagului, pot fi date de:
    • Boli inflamatorii (esofagita)
    • Varice esofagiene rupte (cel mai frecvent in ciroza hepatica)
    • Cancer de esofag – vezi poza
    • Tumori necanceroase esofagiene
    • Hernia hiatala
    • Sindromul Mallory-Weiss – ruperea mucoasei esofagiene in cazul varsaturilor puternice
    • Angiodisplazie esofagiana (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor)
  • Pierderi de sange din stomac in urmatoarele situatii:
    • Gastrita eroziva
    • Ulcer gastric vezi poza
    • Cancer gastric
    • Tumori gastrice necanceroase
    • Ectazia vasculara antrala (GAVE)
    • Angiodisplazie intestinala (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor)
  • Cauze de sangerare din intestin subtire
  • Ulcer duodenal
  • Tumori de intestin subtire (sunt foarte rare)
  • Boala inflamatorie intestinala
  • Angiodisplazie intestinala (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor)
  • Pierderea de sange din intestinul gros (colon) si rect,  poate avea urmatoarele cauze:
    • Hemoroizi
    • Fisura anala – vezi poza
    • Boala inflamatorie colonica
    • Diverticuli – vezi poza
    • Tumori canceroase sau diverticuli-in-colonnecanceroase de colon
    • Angiodisplazie colonica (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor)

Hemoragia digestiva – cum se face diagnosticul cauzei ?

Pentru depistarea sangerarilor esofagiene noi recurgem la unele dintre urmatoarele explorari: Continue reading “Cine are risc pentru cancer la ficat”

Cum se depisteaza cancerul gastric

Depistarea cancerului de stomac este foarte importanta deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.

Cancerul de stomac se poate depista din timp la o anumita persoana daca tinem cont de urmatoarele elemente:

  1. Persoana respectiva are unele factori de risc care fac probabila dezvoltarea cancerului de stomac

Regim alimentar pentru gastrita

Ce este gastrita?tipuri-de-gastrita

Gastrita este inflamatia mucoasei stomacului, care poate avea diferite cauze

Din punctul de vedere al … vechimii bolii, exista gastrita acuta(care dureaza de putin timp) si gastrita cronica- cu evolutie indelungata.

Gastrita cronica definitie

Gastrita cronica este inflamatia mucoasei stomacului care evolueaza indelungat, simtomele persistand in timp, de obicei daca persista cauzele, nu se face tratament sau nu se amelioreaza  regimul alimentar si de viata necorespunzator. Gastrita poate afecta intreaga mucoasa a stomacului sau  numai o parte din ea – vezi foto

Cum se trateaza gastrita?

Ca oricare alta boala, si gastrita se poate trata prin mai multe metode:

  • Regim de viata si munca corespunzator
  • Regim alimentar (dieta)
  • Tratament cu medicamente
  • Tratament chirurgical

De obicie metodele mentionate se asociaza, pentru a scurta evolutia bolii si a grabi vindecarea.

De ce trebuie sa tii regim alimentar cand ai gastrita?

In majoritatea bolilor regimul alimentar este importanta, dar in cele digestive – cum este gastrita- el este foarte important deoarece deseori chiar un regim alimentar incorect poate duce la aparitia gastritei

Scopurile regimului alimentar in gastrita este de a proteja mucoasa stomacului de alimentele iritante si evitarea cresterii aciditatii in stomac, care intarzie vindecarea.

Regimul alimentar in gastrita este obligatoiu, grabind vindecarea bolii, de aceea consider ca dieta in gastrita este foarte importanta
Alimentatia in gastrita este atat de importanta incat daca este incorecta poate duce la lipsa de vindecare a gastritei chiar daca se iau medicamente.

Reguli alimentare in gastrita

Unele alimente sunt interzise in gastrita, dar important este si regimul de viata:
1. Mesele vor fi in cantitati mici si mai numeroase (5-6 pe zi)
2. Se va evita mancatul rapid si inghitirea alimentelor nemestecate, care cresc efortul de digestie a stomacului si cantitatea de acid clorhidric necesara digestiei
3. Se va evita stresul – sau se pot lua medicamente sedative in perioada puseelor dureroase gastrice

Cand trebuie sa tii regim in gastrita?

Regimul alimentar in gastrita il recomandam in timpul simptomelor (durere in capului pieptului, greata, arsuri pe piept).Deoarece de obicei aceste simptome apar mai ales primavara si toamna, trebuie sa fiti atenti la dieta in aceste anotimpuri

Care este regimul alimentar in criza dureroasa din gastrita?

Regimul este foarte important, doar medicamentele fara regim, vindecand greu gastrita, iar regimul fara medicamente vindecand mai frecvent gastrita.

In principiu noi recomanda urmatoarele reguli alimentare:

Regimul se tine 3-6 saptamani in perioadele cu simptome.

  • Se vor evita alimentele care pentru a fi digerate necesita o aciditate mare in stomac sau fermenteaza ca:
  • Supele si ciorbele de carne, zeama de carne
  • Prajelile, inclusiv painea prajite
  • Tocanitele cu rantasuri
  • Condimentele (ardei iute, piper, kechup, sare de lamaie), muraturi, lamaie, otet
  • Dulciurile concentrate (dulceata, gem, prajituri, marmelada, rahat, ciocolata, etc)
  • Ceapa si usturoi
  • Legume si fructe crude (nefierte), inclusiv salatele- necesita aciditate mare pentru digestie
  • Cafea, alcool, cola, pizza, mancaruri fast-food
  • Grasime animala (unt smantana, slanina, untura), afumaturi
  • Carnea grasa (porc, rata, gasca, pielea de pasare)
  • Ciulama de pasare
  • Fumat
  • Alcool de orice fel, inclusiv berea
  • Mancaruri prea fierbinti sau reci
  • Fasole, varza acrituri- muraturi
  • Mesele prea rare si bogate (se recomanda 4-5 mese pe zi mai reduse cantitativ)
  • Bauturile gazoase de orice fel, inclusiv apa minerala
    De mentionat ca FARA REGIM, deseori tratamentul NU ARE EFECT.

Cat se tine regim in gastrita?

Regimul alimentar in gastrita trebuie tinut timp de 4-8 saptamani, si in sezonul dureros urmator crizei (primavara sau toamna), timp de 3-4 saptamani, pentru a preveni reaparitia simptomelor.
Regimul trebuie personalizat pentru fiecare bolnav, de catre medicul curant care stie caracteristicile pacientului respectiv

Ce poti sa mananci daca ai gastrita?

Pacientul cu gastrita trebuie sa mai si manance. Regimul alimentar nu trebuie sa ii taie cheful de viata sau sa il duca la denutritie.

De obicei sunt bine suportate alimentele din lista de mai jos, cu mentiunea ca exista persoane care suporta alte regimuri decat cele obisnuite (cele scrise pe net sau in carti):

Eu recomand persoanelor cu gastrita si simptome sa consume urmatoarele alimente:
1. Supe si ciorbe de legume, cu bors
2. Cartofi natur sau piure, fierti, salata orientala fara otet, legume fierte (sote)
3. Lapte, lactate, branzeturi
4. Carne fiarta sau fripta -nu prajita
5. Tocanite fara prajeala
6. Compoturi nu foarte dulci
7. Apa plata
8. Paine veche de o zi, NU PRAJITA ( creste aciditatea)
9. Mancarea poate fi sarata normal (daca pacientul nu are si alta boala in care regimul este fara sare
Daca nu exista simptome, recomand ca regimul alimentar sa fie aproape normal, fiecare persoana testand pe propria … mucoasa gastrica alimentele care nu sunt tolerate.

Regimul de viata in gastrita

Alaturi de regimul alimentar si regimul de viata este important pentru a impiedica reaparitia crizelor dureroase si vindecarea bolii.

Principalele reguli de viata ale persoanei cu gastrita sunt:

  • Renuntarea la fumat
  • Reducerea stresului sau administrarea de sedative in cazul in care conditiile stresante nu pot fi inlaturate
  • Mentinerea unui regim echilibrat de viata si odihna
  • Evitarea medicamentelor care pot genera sau agrava aparitia gastritei– antiinflamatoarele, cortizonul.
  • Unele medicamente antisecretorii gastrice scad sau cresc absorbtia altor medicamente care se administreaza concomitent
  • Tratamentul impotriva Helicobacter nu se prescrie automat, nefiind totdeauna necesar si avand numeroase efecte secundare – crampe abdominale, greturi, varsaturi, diaree, alergii, modificarea florei intestinale si vaginale, etc

Gastrita – forum

Am problema de stomac gastrita cum fac sa o treaca?

Cu tratamentul si regimul prescris de medicul dvs gastroenterolog

Ce trebuie sa faci daca ai gastrita?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Gastrita- clasificare

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni

Gastritis (engl)

Ce este gastrita

Gastrita poate fi definita ca inflamatia stomacului cauzata de diferiti factori.

Cele mai importante cauze ale gastritei sunt urmatoarele:

  • Medicamentele = gastrita postmedicamentoasa
    • Medicamente antiinflamatoare, steroizi
    • Preparate cu fier
    • Potasiu
    • Citostatice
    • Alte cca 300 de medicamente
  • Alte substante iritante (mancaruri prea reci sau prea calde, condimente, substante erozive, etc)
  • Alcoolul = gastrita postalcoolica
  • Fumatul
  • Spitalizarea
  • Stresul
  • Helicobacter Pylori
  • Reactii alergice
  • Infectii – tuberculoasa, sifilitica, virale, parazitare, cu ciuperci (fungi)
  • Iradierea
  • Varsaturi repetate
  • Refluxul bilei din duoden in stomac

Diagnosticul de gastrita tipuri-de-gastrita

De obicei se poate suspiciona diagnosticul de gastrita pe baza simptomelor, dar cel mai sigur diagnostic este cel care se pune prin endoscopie digestiva superioara.

Endoscopia in gastrita este importanta mai ales pentru a preciza tipul de gastrita, deoarece unele forme de gastrita se trateaza specific si pot avea o evolutie mai .. ciudata, dar si pentru a exclude ale boli care pot da simptome similare (ulcerul gastric, esofagita sau cancerul gastric)

Gastrita este de mai multe feluri?

Din punct de vedere al evolutiei , gastrita poate fi acuta (de scurta durata) si cronica (cu evolutie indelungata)

Ce este gastrita cronica

Gastrita cronica este acea forma de boala care evolueaza indelungat, simtomele persistand in timp, de obicei prin persistenta cauzelor, lipsa tratamentului sau nerespectarea regimului alimentar si de viata

Ce este gastrita acuta

Este o forma de gastrita cu aparitie recenta, de obicei prin medicamente, alcool, iradiere, substante  caustice

Ce este gastrita eritematoasa

Este o forma de gastrita in care mucoasa este intacta dar rosietica la endoscopie

Ce este gastrita eroziva

Este o forma de gastrita in care mucoasa este rupta sangerand

Ce este gastrita acida sau hiperacida

Este o forma de gastrita cu acid clorhidric gastric in cantitate mare

Ce este gastrita reflux biliar sau gastrita biliara

Forma de gastrita care apare mai frecvent la cei cu stomacul operat, cu fierea scoasa sau diskinezie biliara

Ce este gastrita ulceroasa

Este gastrita carte se asociaza si cu ulcer gastric

Ce este gastrita uremica

Este o forma de gastrita care apare la persoanele cu insuficienta renala, datorita eliminarii unor substante prin mucoasa stomacului – care nu pot  sa se elimine prin urina

Gastrita postmedicamentoasa

Este gastrita care apare ca urmare a consumului unor medicamente

Forme de gastrita care .. nu exista

Gastrita reprezentand inflamatia mucoasei stomacului, se poate localiza numai .. la stomac.

De aceea cautarile – frecvente- de pe net redate mai jos sunt anormale (pleonasme)

  • Gastrita la stomac = orice gastrita este localizata . . la stomac

  • Gastrita duodenala = nu exista notiunea,  inflamatia duodenului de numeste duodenita

  • Gastrita esofagiana =nu exista notiunea,  inflamatia esofagului se numeste esofagita

    Gastrita intestinala=  nu exista notiunea,  inflamatia intestinului se numeste enterita

Gastrita de bont

Gastrita de bont este o forma particulara de gastrita care apare pe stomacul operat, din care mai ramane o portiune numita bont. Prin taierea stomacului, bila din duoden poate trece liber si in cantitate mare in stomac, actionand ca un detergent pe mucoasa gastrica de pe care spala mucusul protector impotriva acidului clorhidric gastric sau a altor substante iritante, care astfel sunt libere sa atace stomacul inflamandu-l = gastrita

Gastrita nervoasa

In acceptiunea stiintifica, tipul de gastrita care apare la cei stresati, sau la pacientii in stare grava internati in serviciile de terapie intensiva

Ce tebuie sa faci cand ai gastrita?

Daca aveti probleme cu stomacul de genul celor mentionate in articol, nu trebuie sa  fiti disperat, dar nici sa  neglijati problema . Pentru ca situatia sa fie sub control, trebuie doar sa fiti diagnosticat, urmarit si tratat de un gastroenterolog sau hepatolog cu experienta, .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina

Nervii de la stomac

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specialist gastroenterolog – hepatolog Bucuresti

Nervii de la stomac sunt destul de des considerati responsabili pentru unele simptome digestive.

Notiunea populara “nervi la stomac” defineste de fapt  o tulburare functionala gastrica, numita – la fel de popular- “gastrita pe sistem nervos” sau „gastrita pe fond nervos”. Mentionez ca medicii nu folosesc acest termen dacat pentru a explica mai .. pe inteles bolnavului starea problemei sale de sanatate.

Partea ciudata este ca am auzit pacienti care cred ca “le-au crescut nervi in stomac” si de aceea au unele simptome.

Ce sunt nervii?

Sistemul nervos este format din celule nervoase (neuroni) localizati in creier si maduva spinarii  si prelungirile acestora (nervi)

Aceste prelungiri nervoase ajung peste tot in corp – piele, muschi de sub piele, vase de sange, os, organele interne, etc ,etc). Fiecare organ sau sistem este inervat ( deservit) de o structura nervoasa, de un nerv. O schita sugestiva este alaturata.

Rolurile nervilor sunt in principal doua:

  • de a transmite la structurile pe care le inerveaza comanda de la creier sau maduva spinarii (comanda de miscare, secretie de substante, etc) – nervii motori
  • de a transmite de la organul inervat catre creier sau maduva spinarii informatii culese de receptori despre starea  organului sau sistemului respectiv  = nervii senzitivi (culeg senzatii)

A nu se face confuzia intre termenul medical “inervare” = deservirea unui organ sau sistem de catre o structura nervoasa, si termenul popular “inervare”, care de fapt inseamna enervare, iritare, suparare.

Ce inseamna „nervi la stomac”?

Nu toate persoanele reactioneaza la fel in aceesi situatie. De exemplu intr-o situatie stresanta o persoana transpira, alta tremura, alta devine palida, sau i se racesc extremitatile, sau se inroseste, etc (Dr Ditoiu).

In afara de aceste reactii vizibile, exista si unele reactii ale organelor interne la stres.

In conditii de stres, unele persoane fac hiperaciditate gastrica, care poate da dureri in capul pieptului, eventual greata.

Aceasta este oarecum similara cu expresia a avea” nervi la stomac” , poate insemna a avea stomacul suparat, iritat.

Desi simptomele sugereaza existenta unui ulcer sau gastrita, daca se face o endoscopie digestiva superioara, aceasta este normala.

Situatia este similara cu cea numita „colon iritabil”, unde exista simptomele unei boli de colon, dar colonoscopia este normala.

Cum se pune diagnosticul de „nervi la stomac”?

Diagnosticul acestei probleme se pune de catre medic pe baza simptomelor aparute in conditii de stres, dar poate fi necesara si endoscopia digestiva superioara care ar trebui sa fie normala (Dr Ditoiu).

Cu ce se confunda nervii de la stomac?

Nu prea se recomanda sa titi pui singur diagnosticul (nici macar de nervi la stomac), deoarece dupa simptomele bolile se pot confunda chiar si de catre medici. Vad destul de des pacienti care vin la mine si imi spun „domnule doctor am venit la dvs pentru ca am .. nu stiu ce boala, am exact simptomele pe care le-ati postat dvs pe net”, si nu rareori diagnosticul este cu totul altul, uneori mai grav, alteori mult mai putin grav.

Simptomele nervilor la stomac sunt asemanatoare cu cele alte altor boli cu care se pot confunda:

  • Cancerul gastric
  • Gastrita
  • Ulcerul gastric
  • Boala de reflux gastro-esofagian
  • Alte cauze de durere abdominala in zona superioara

Cum se trateaza nervii la stomac?

Tratamentul acestei probleme se face cu sedative, care linistind sistemul nervos, scade hiperaciditatea gastrica si deci si simptomele si. Se pot administra si medicamente care scad secretia gastrica acida (Dr Ditoiu).

Ce regim se tine cand ai nervi la stomac?

Regimul alimentar poate fi util in cazul aparitiei simptomelor, el fiind similar regimului de gastrita sau ulcer.

Forum – nervi la stomac

Ce pot sa fac ca de ceva timp imi suna urechile de numa nu mai suport ma ia cu nervi asi vrea sa va rog sa imi spuneti din ce cauza ca am si o nara inchisa care nu mai circula aieru pe o nara asa cum trebe este dela sinuzita sau sunetu asta din urechi este un fel de stres

Trebuie sa faceti un lucru normal: sa mergeti sa va vada in primul rand medicul dvs de familie, care va va orienta  unde sa va indreptati

Daca ai nervi la stomac,cat timp trebuie sa ei medicamente antiacide?

Daca aveti simptome de hiperaciditate ocazional, in perioadele de stres, doar in aceste perioade trebuie luate medicamente care scad aciditatea gastrica. Corect ar fi sa mergeti la un medic gastroenterolog sa vada despre ce este vorba, evaluarea pe net a problemelor medicale are un mare grad de eroare, datorita lipsei examinarii pacientului

Ce trebuie sa faci cand ai simptome cu stomacul inclusiv nervi la stomac? Am simptomele acelea dar nu am fost la medic, unde va pot gasi pentru un consult?

Daca aveti probleme cu stomacul de genul celor mentionate in articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un gastroenterolog  cu experienta, obisnuit cu astfel de situatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru nervii de la stomac?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul nervilor de la stomac medicul curant trebuie in primul rand sa descopera cauza acestor modificari, sa stadializeze boala apoi sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil