Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Medic specialist gastroenterolog si hepatolog

Despre clostridium difficile 20 April, 2014

Ce este Clostridium difficile?

Clostridium  difficile este o bacterie (nu este virus) care se poate localiza la nivel intestinal, cauzand inflamatia acestuia si de obicei diaree prelungita care nu prea se poate rezolva cu tratamentul uzual si regim alimentar.

Cum se ia Clostridium difficile?

De obicei aceasta bacterie nu se afla in mod normal in intestin, desi exista putine persoana care sunt purtatoare ale bacteriei, fara sa aiba simptome (2-3% dintre adulti si 70% dintre copii au aceasta bacterie fara sa aiba boala, fiind purtatori asimptomatici). Bacteria ajunge in intestin pe care bucala, odata cu alimentele, frecvent provenind din mediul spitalicesc.

Cum apare infectia cu Clostridium difficile?

Cel mai frecvent Clostridium difficile este descoperit la persoanele care iau antibiotice, deseori nejustificat.

No Comments

Infectia cu clostridium – confuzii cu alte boli sau simptome

Ce boli poate da Clostridium difficile  

Clostridium difficile este periculos pentru ca secreta doua toxine (A si B), care cauzeaza inflamatia mucoasei colonice.

Dupa inghitirea microbului, pot urma doua situatii: distrugerea lui de catre flora intestinala sau sistemul imun al persoanei infectate, fara a face boala, sau inmultirea microbului cu aparitia bolii (vezi schema).

No Comments

Cum se pune diagnosticul infectiei cu clostridium , ce complicatii pot sa apara?

Clostridium difficile – diagnostic

In majoritatea cazurilor infectia cu clostridum difficile apare dupa tratament cu antibiotice pentru diferite boli, dar simptomele pot sa apara la mai multe saptamani sau chiar luni dupa infectie.

Cele mai frecvent simptomele apar imediat dupa inceputul tratamentului cu antibiotice, dar si la 10 saptamani de la terminarea antibioticelor.

In general un medic se gandeste la infectia cu Clostridium difficile atunci cand un pacient are diaree care a  aparut la 72 de ore de la internarea in spital, sau a facut tratament cu antibiotice in ultimele doua luni.

No Comments

Cum se trateaza colita cu clostridium difficile?

Colita cu Clostridium difficile – tratament

Tratamentul infectiei intestinale cu Clostridium difficile se face astfel:

In primul rand trebuiesc oprite antibioticele care au cauzat colonizarea intestinului cu bacteria respectiva; aceasta masura poate fi suficienta in unele cazuri, ducand la disparitia bolii in cca 20% din cazuri; daca simptomele se amelioreaza doar dupa oprirea antibioticelor, pacientul trebui urmarit 48 de ore pentru a se evalua evolutia simptomelor.
Este necesara inlocuirea pierderilor de substante prin scaunele diareice frecvente (apa, electroliti, alte substante nutritive)
Antibioticele impotriva Clostridium difficile se administreaza timp de 7 – 10 zile (vancomicina, metronidazol,  sau uneori bacitracina, teicoplanina, rifamixina, Fidaxomicin sau rifampicina)  in cazurile cu febra, leucocite mult crescute, dureri abdominale mari, chiar in absenta diareei
Colestiramina, poate ajuta la scaderea numarului de scaune diareice

No Comments

Ce poti manca in colita cu Clostridum difficile

 Clostridum difficile regim alimentar

Regimul alimentar este important in infectia cu clostridium difficile. El este asemanator cu regimul din diareea obisnuita, dar mult mai atent respectat

Desi indicatiile generale de regim sunt mentionate mai jos, pentru un anumit pacient regimul alimentar se stabileste personalizat de catre medicul care il ingrijeste in acel moment.

No Comments

Pruritul anal 24 October, 2012

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Anal Itching – Pruritus Ani (engl)

Am consultat recent o tanara care acuza mancarimi in zona anala care credea ca are paraziti digestivi.
Pruritul anal este cel mai frecvent cauzat de prezenta de paraziti intestinali, dar exista si alte cauze:

  • Probleme locale anale
    • Fisura analaMancarimea la fund
    • Hemoroizi
    • Cancer anal sau rectal
    • Fistula anala
No Comments

Sunteti constipat? Aflati care sunt complicatiile posibile ale constipatiei 21 August, 2012

Complicatiile constipatiei sunt prezente dar rare, desi constipatia pare o problema simpla, fara urmari deosebite

Cele mai cunoscute complicatii ale constipatiei sunt:

  • Hemoroizi care se pot complica cu hemoragie sau tromboza
  • Fisuri anale
  • Fecalomul = bulgare de materii fecale intarite in intestinul gros spre iesire, uneori fiind nevoie sa fie eliminat manual de catre medic
  • Prolapsul rectal = iesirea mucoasei rectului prin orificiul anusului; de obicei se asociaza cu secretiue crescuta de mucus sau ulceratia prolapsului
No Comments

Aveti Helicobacter Pylori? Aflati ce este, ce face si ce nu face acest microb 4 July, 2012

Helicobacter Pylori desi nu reprezita o problema majora de sanatate, este o tema frecvent cautata pe net.

Ce este Helicobacter Pylori?

Este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden. In Romania este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani.

Cum se ia Helicobacter Pylori

Transmiterea Helicobacter se face datorita igienei deficitare prin:

  • Apa si alimente
  • Tacamuri
  • Maini murdare

Din aceasta cauza, de obicei intr-o familie au Helicobacter mai multe persoana sau toate, iar dupa tratamentul unei persoane, aceasta se poate reinfecta.

No Comments

Flora intestinala 27 May, 2012

Microbii sunt prezenti pe toate suprafetele corpului care vin in contact direct cu mediul extern:

  • piele
  • mucoasa tubului degestiv
  • caile aeriene superioare
  • vagin
  • extremitatea externa a uretrei
  • conductul auditiv extern.

Saliva, care este considerata oarecum.. curata, contine cca 100 de microbi pe ml, cam aceeasi situatie este in esofag, in timp ce stomacul, datorita continutului in acid clorhidric, nu contine practic nici un microb.

No Comments
phone jammer
http://www.turystyka.wrotapodlasia.pl/Upload/tur.asp
iPhoneのバッテリーを通常よりも50%速く充電する方法
iPhon6s 発売日