Diareea poate sa aiba diferite cauze, iar tratamentul si regimul alimentar sunt in functie de cauza

Diareea poate sa aiba diferite cauze, iar tratamentul si regimul alimentar este diferit in functie de cauza

Ce inseamna diaree?

Prin diaree – numita uneori stomac deranjat sau stricat la stomac- se intelege existenta a mai mult de trei scaune pe zi, de obicei apoase, dar nu obligatoriu.

Statistic, un adult are de obicei cel putin 5 episoade de diaree pe an, iar un copil mic cel putin 15 episoade anual.

Asta inseamna ca daca ai un scaun moale, intr-o zi, nu inseamna ca ai diaree, conform definitiei medicale.

Diareea, simptome insotitoare

Existenta mai multor scaune diareice, poate sa fie insotita de unele simptome, cele mai frecvente fiind:

  • Sete
  • Diminuarea cantitatii de urina eliminate
  • Urina inchisa la culoare
  • Ameteli
  • Scaderea tensiunii arteriale
  • Uscarea peilii su mucoasei bucale
  • Oboseala musculara
  • Crampe abdominale
  • Bolboroseli intestinale
  • Greata
  • Varsaturi alimentare
  • Lipsa poftei de mancare
  • Uneori scaune cu sange, mucus, puroi, paraziti, etc
  • Semne de deshidratare:

Diareea acuta este o problema obisnuita, dureaza cateva zile, iar cauzele cele mai importante sunt:

  1. Infectii- microbi, virusuri, paraziti
  2. Toxine bacteriene din alimente – diareea se asociaza cu varsaturi
  3. Medicamente – antibiotice, laxative
  4. Alimente cu osmolaritate crescuta (prea dulci sau sarate – zeama de varza de exemplu, prea grase – smantana sau frisca)
  5. Alimente obisnuite dar prost tolerate de persoana respectiva (maioneze, ciocolata, mere, lapte dulce, etc)

De obicei diareea acuta se rezolva in 1-2 zile fara tratament special, dar cu regim alimentar adecvat

Ce trebuie sa mananci cand ai stomacul deranjat?

Regimul alimentar in diareea acuta se tine cu:

  • Supa de morcovi cu orez, sarate normal
  • Pilaf de orez
  • Branza telemea
  • Ceai de menta neindulcit
  • Paine prajita pe gratar
  • Piure de cartofi
  • Carne la gratar
  • Apa plata in cantitate mare pentru a compensa pierderea prin scaun
  • Banane, mere – sunt bune pentru continutul in potasiu care se pierde prin scaun

Se evita in aceasta perioada:

  • Grasimile de orice fel, inclusiv samantana sau untul
  • Laptele dulce
  • Dulciurile de orice fel, inclusiv sucurile dulci
  • Fructele in afara de banane si mere
  • Tocaturile, prajelile, alcoolul, condimentele
  • Ape minerala

Diareea cronica – cauze

Diareea cronica dureaza perioade mai lungi de timp, in general peste 4 saptamani- poate fi data de diferite boli unele serioase, printre,  care:

  • Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
  • Colite – inclusiv colita de iradiere-
  • Colon iritabil
  • Tumori de colon sau intestin subtire
  • Pancreatite acute sau cronice
  • Sindroame de malabsorbtie
  • Parazitoze digestive
  • Intoleranta la anumite alimente (lactoza, gluten, etc)
  • Diaree dupa antibiotice,cu dezechilibrarea florei intestinale
  • Diarreea dupa preparate cu magneziu, medicamente de tensiune, etc
  • Solutii de “curatire” a colonului sau.. organismului
  • Clisme frecvente sau laxative frecvente cu dezechilibrarea florei intestinale
  • Rezectii de stomac
  • Colecistectomia (scoaterea veziculei biliare)
  • Operatii pe colon cu scurtarea sau san anastomoze
  • Tuberculoza intestinala
  • Hipertiroidie
  • Diabet zaharat (prin afectarea nervilor intestinali)
  • Vagotomie
  • Alcoolismul cronic
  • SIDA

Diareea, diagnostic

Diagnosticul cauzal al diareei cronice se pune prin:

  • Prezenta scaunelor frecvente si moi
  • Examinare de medicul de familie, internist, gastronterolog sau infectionist
  • Examene de scaun
    • Coproparazitologic
    • Coprocultura/coprocitograma
    • Alte examinari in functie de presupusa cauza a diareei
  • Analize de sange – pentru a depista cauza diareei si efectele sale – in special asupra ionogramei –
  • Sigmoidoscopia sau colonoscopia

Diareea cronica – tratament

Diareea cronica se trateaza, tratand de fapt cauza sa – mentionata anterior, si regim alimentar similar ca la diareea acuta, dar personalizat pentru fiecare pacient.

Frecvent sunt necesare administrari de perfuzii de reechilibrare hidrica si electorlitica sau pentr hranire.

Sunt situatii in care poate fi necesara repopularea intestinala prin transplant de materii fecale

Cand trebuie solicitat consult medical in caz ca te-ai  stricat la stomac si ai diaree?

  • Durata diareei este de peste trei zile
  • Dureri abdominale sau rectale severe
  • Febra>39 grade C
  • Scaune cu sange sau puroi
  • Semne de deshidratare
  • Aparitia diareei la un pacient suferind deja de alte boli ce se pot agrava astfel
  • Asocierea de varsaturi numeroase
  • Tulburari mentale – confuzie, somnolenta – secundare deshidratarii
  • Palpitatii

FORUM: intrebari si raspunsuri despre diaree

Carei specialitati medicale trebuie sa te adresezi in caz ca te-ai stricat la burta?

Daca diareea este acuta (dureaza de cateva zile), trebuie sa va adresati unui serviciu de boli infectioase, daca este de durata mai mare, unui serviciu de gastroenterologie sau medicina interna.

Ecografia poate pune diagnosticul cauzei in caz ca esti stricat la stomac?

Ecografia nu vede organele tubulare (cum este stomacul intestinul, colonul), care sunt responsabile cel mai frecvent de diaree, de aceea nu are utilitate in diagnosticul cauzal al diareei.

Care este cea mai frecventa cauza de diaree?

Diareea acuta este cel mai frecvent infectioasa sau toxica, iar cea cronica este cel mai frecvent data de colonul iritabil.

Daca esti stricat la burta, poti sa ai cancer de colon?

Este una dintre variante.

Exista cancer de colon fara diaree?

Da

Am diaree, ce analize trebuie sa fac?

Nu trebuie sa faceti nici o analiza, trebuie sa mergeti la medic care dupa consult va aprecia ce analize sunt necesare.

Am Giardia si diaree,  poate sa imi dea diaree?

Poate, dar este o varianta putin probabila, de obice Giardia nu da nici un simptom.

Ce trebuie sa faci cand ai diaree care persista?

Care este cel mai bun tratament si regim pentru diaree

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul bolilor cu diaree medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si u nregim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este u nexemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

.

Rolul florei intestinale

In conditii normale, flora intestinala umana are cam aceeasi componenta tot timpul, fapt care da o stabilitate  mediului intestinal si proceselor de digestie de la acest nivel.

In unele situatii, pot sa apara dezechilibre ale florei intestinale, mai mult sau mai putin prelungite, mai mult sau mai putin grave.

Flora intestinala distrusa?

Foarte multi utilizatori cauta pe net sintagma „flora intestinala distrusa”.

De fapt,  rareori se intampla ca flora intestinala sa fie distrusa total, de obicei apar dezechilibrel ale florei intestinale.

De ce se modifica flora intestinala?

Uneori, rar, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Sunt multe persoane ingrozite ca au “distrugerea florei intestinale” (fara sa stie prea bine nici ce este flora intestinala sau ce rol are, si nici cine a distrus-o), si fac eforturi, uneori disperate sa o “refaca”.

Principalele cauze care pot duce la dezechilibre ale florei intestinale normale sunt:

  • Consumul excesiv de antibiotice mai ales pe care orala (bucala) – cu aparitia asa-zisei colita de antibiotice
  • Administrare de citostatice
  • Laxative administrate excesiv,inclusiv preparatele care „curata” intestinul”, fara a preciza ca il curata si de flora intestinala extrem de utila si foarte greu de refacut.
  • Inghitirea de germeni microbieni care nu se gasesc in mod normal in intestin (de obicei di napa sau alimente)
  • Boli intestinale care modifica conditiile locale de la acest nivel, noile conditii fiind nefavorabile florei intestinale normale
  • Alimentatie prelungita prin perfuzii, cu lipsa sursei de hrana pentru flora intestinala, care fiind sensibila moare.
  • Scaderea aciditatii sucului gastric, de diferite cauze
  • Regimuri alimentare neobisnuite, care pot favoriza sau inhiba anumite specii de bacterii, ducand la aparitia unor dezechilibre intre ele
  • Modificarea tranzitului intestinal (constipatia sau diareea excesiva), indiferent de cauza
  • Deficite imunitare- in special cele de imunoglobulina A (care este factorul local de aparare a mucoaselor)
  • Interventii chirurgicale pe tubul digestiv, care pot modifica circuitul normal al alimentelor, pot exclude unele segmente de tub digestiv din tranzitul normal, sau prin rezecarea unor segmente de tub digestiv pot modifica echilibrul local care este necesar florei intestinale normale
  • Consumul excesiv de alimente conservate chimic
  • Anxietatea (creste ritmul miscarilor intestinale cu tendinta la diaree) sau depresia (scade miscarile intestinale putand duce la constipatie

Flora intestinala da  simptome?

Simpla prezenta a flore intestinale nu da nici un fel de simptom, este o situatie normala, in schimb, dezeclihibrul ei poate da unele simptome.

Care sunt simptomele date de modificarea florei intestinale?

Simptomele pot fi numeroase, dar nu sunt specifice, putand sa apara si in alte boli ale tubului digestiv sau boli extradigestive:

  • Balonare abdominala
  • Diaree sau constipatie
  • Dureri/ crampe intestinale
  • Dureri articulare cronice
  • Tulburari de vedere pe timpul noptii
  • Anemie
  • Scadere in greutate, uneori severa
  • Hipocalcemie cu manifestari de tip tetanie
  • Sangerari anormale mucoase
  • Rarirea oaselor (osteomalacie)
  • Tulburari neurologice periferice
  • Edeme

Flora intestinala – refacere.

In cazul alterarii florei intestinale normale, pentru buna desfasurare a proceselor de digestie si impiedicarea aparitiei unor complicatii, este necear ca echilibrul inter al intestinului sa fie adus la normal.

Cum se face refacerea florei intestinale afectate?

Intrebare frecventa: cum poti sa-ti cresti flora intestinala?

Prima problema este daca este nevoie de acest lucru; trebuie tinut seama ca FLORA INTESTINALA = MICROBI INTESTINALI!! Deci, trebuie tinut seama daca merita sa cresti numarul de microbi din intestin peste NORMAL!!

A doua problema, daca prima a fost rezolvata, este CU CE SA REFACI FLORA INTESTINALA . Deci nu sa cresti peste normal, ci sa o refaci pe cea care este redusa sub limita normala.

Desi pe piata lupta este acerba intre diferitele firme producatoare de “preparate de restabilirea a florei intestinale”, fiecare dintre ele fiind “singurul” sau “unicul” sau cel mai bun” preparat, si fiind bun, este si scump.
Studiile stiintifice recente au aratat ca doar doua specii bacteriene sunt necesare pentru repopularea florei bacteriene afectate: Lactobacillus si Bifidobacterium.

Acestea sunt cele mai importante specii care pot fi afectate in cazul tratamentului prelungit cu antibiotice.

Provenienta acestora nu are mare importanta, desi uneori oamenii fac eforturi deosebite sa procure numai un anumit preparat, pentru ca au auzit ca este cel mai bun, sau pentru ca medicul le-a recomandat acest preparat.

De exemplu, surse obisnuite de Lactobacillus si Bifidobacterium sunt: iaurtul obisnuit, branza, berea, vinul, cidrul si alte bauturi fermentate, ciocolata, painea de casa facuta cu drojdie, varza, castravetii.

Sigur ca exista diferite preparate “purificate”, concentrate”, “straine”, etc, dar… probabil ca si dacii mai faceau cate un dezeclilibru de flora intestinala, si nu cred ca luau altceva in afara de iaurt, branza , paine de casa si.. probabil vin.

In situatii exceptionale poate fi necesara introducerea in colonul bolnav de flora intestinala de la o persoana sanatoasa, procedeu cunoscut sub numele de „transplant de materii fecale”. Dar, cum aceasta metoda nu implica vanzarea unor produse prefabricate si obtinerea de castiguri, nu este mediatizata, nu este promovata.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru bolile cu flora intestinala modificata?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul modificarilor florei intestinale medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este u nexemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

Infectia cu Clostridium difficile si dezechilibrul florei intestinale

Dr AV Ditoiu, medic gastroenterolog-hepatolog spital Fundeni clinica medicala

Intestinul uman nu este lipsit de microbi

Intestinul omului nu este lipsit de microbi, nu este steril.flora-intestinala

Intestinul continue numerosi microbi care de obicei au rol protector, ajuta la digestie si la producerea unor vitamine, acesti microbi existand intr-un echilibru dat de diferitele substante pe care le produce organismul su microbii insisi.

Uneori, rar, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Continue reading “Infectia cu Clostridium difficile si dezechilibrul florei intestinale”