Scaunele negre

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Scaunele negre sunt relativ frecvent intalnite in patologia gastroenterologica, denumirea stiintifica fiind melena

Ce este melena?

Melena reprezinta eliminarea prin scaun a sangelui digerat (negru), provenind din partea superioara a tubului digestiv – cavitatea bucala, esofag, stomac sau duoden, .

Daca sangerarea este mai jos in tubul digestiv, sangele se elimina nedigerat, acelasi lucru intamplandu-se si in sangerarile masive localizate oriunde in tubul digestiv

De ce apare scaunul negru?

Culoarea  fecalelor neagra este data de oxidarea sangelui de catre acidul clorhidric gastric concentrat. De aceea, daca sangerarea esta mai indepartata de stomac (din intestinul subtire de exemplu), scaunele cu sange nu mai au culoarea neagra, deoarece acidul clorhidric gastric a fost inactivat de sucul duodenal alcalin, sau a fost diluat. Continue reading Scaunele negre

Flora intestinala care ne protejeaza

In conditii normale, flora intestinala umana are cam aceeasi componenta tot timpul, fapt care da o stabilitate  mediului intestinal si proceselor de digestie de la acest nivel.

In unele situatii, pot sa apara dezechilibre ale florei intestinale, mai mult sau mai putin prelungite, mai mult sau mai putin grave.

Flora intestinala distrusa?

Foarte multi utilizatori cauta pe net sintagma „flora intestinala distrusa”.

De fapt,  rareori se intampla ca flora intestinala sa fie distrusa total, de obicei apar dezechilibrel ale florei intestinale.

De ce se modifica flora intestinala?

Uneori, rar, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Sunt multe persoane ingrozite ca au “distrugerea florei intestinale” (fara sa stie prea bine nici ce este flora intestinala sau ce rol are, si nici cine a distrus-o), si fac eforturi, uneori disperate sa o “refaca”.

Principalele cauze care pot duce la dezechilibre ale florei intestinale normale sunt:

  • Consumul excesiv de antibiotice mai ales pe care orala (bucala) – cu aparitia asa-zisei colita de antibiotice
  • Administrare de citostatice
  • Laxative administrate excesiv,inclusiv preparatele care „curata” intestinul”, fara a preciza ca il curata si de flora intestinala extrem de utila si foarte greu de refacut.
  • Inghitirea de germeni microbieni care nu se gasesc in mod normal in intestin (de obicei di napa sau alimente)
  • Boli intestinale care modifica conditiile locale de la acest nivel, noile conditii fiind nefavorabile florei intestinale normale
  • Alimentatie prelungita prin perfuzii, cu lipsa sursei de hrana pentru flora intestinala, care fiind sensibila moare.
  • Scaderea aciditatii sucului gastric, de diferite cauze
  • Regimuri alimentare neobisnuite, care pot favoriza sau inhiba anumite specii de bacterii, ducand la aparitia unor dezechilibre intre ele
  • Modificarea tranzitului intestinal (constipatia sau diareea excesiva), indiferent de cauza
  • Deficite imunitare- in special cele de imunoglobulina A (care este factorul local de aparare a mucoaselor)
  • Interventii chirurgicale pe tubul digestiv, care pot modifica circuitul normal al alimentelor, pot exclude unele segmente de tub digestiv din tranzitul normal, sau prin rezecarea unor segmente de tub digestiv pot modifica echilibrul local care este necesar florei intestinale normale
  • Consumul excesiv de alimente conservate chimic
  • Anxietatea (creste ritmul miscarilor intestinale cu tendinta la diaree) sau depresia (scade miscarile intestinale putand duce la constipatie

Flora intestinala da  simptome?

Simpla prezenta a flore intestinale nu da nici un fel de simptom, este o situatie normala, in schimb, dezeclihibrul ei poate da unele simptome.

Care sunt simptomele date de modificarea florei intestinale?

Simptomele pot fi numeroase, dar nu sunt specifice, putand sa apara si in alte boli ale tubului digestiv sau boli extradigestive:

  • Balonare abdominala
  • Diaree sau constipatie
  • Dureri/ crampe intestinale
  • Dureri articulare cronice
  • Tulburari de vedere pe timpul noptii
  • Anemie
  • Scadere in greutate, uneori severa
  • Hipocalcemie cu manifestari de tip tetanie
  • Sangerari anormale mucoase
  • Rarirea oaselor (osteomalacie)
  • Tulburari neurologice periferice
  • Edeme

Flora intestinala – refacere.

In cazul alterarii florei intestinale normale, pentru buna desfasurare a proceselor de digestie si impiedicarea aparitiei unor complicatii, este necear ca echilibrul inter al intestinului sa fie adus la normal.

Cum se face refacerea florei intestinale afectate?

Intrebare frecventa: cum poti sa-ti cresti flora intestinala?

Prima problema este daca este nevoie de acest lucru; trebuie tinut seama ca FLORA INTESTINALA = MICROBI INTESTINALI!! Deci, trebuie tinut seama daca merita sa cresti numarul de microbi din intestin peste NORMAL!!

A doua problema, daca prima a fost rezolvata, este CU CE SA REFACI FLORA INTESTINALA . Deci nu sa cresti peste normal, ci sa o refaci pe cea care este redusa sub limita normala.

Desi pe piata lupta este acerba intre diferitele firme producatoare de “preparate de restabilirea a florei intestinale”, fiecare dintre ele fiind “singurul” sau “unicul” sau cel mai bun” preparat, si fiind bun, este si scump.
Studiile stiintifice recente au aratat ca doar doua specii bacteriene sunt necesare pentru repopularea florei bacteriene afectate: Lactobacillus si Bifidobacterium.

Acestea sunt cele mai importante specii care pot fi afectate in cazul tratamentului prelungit cu antibiotice.

Provenienta acestora nu are mare importanta, desi uneori oamenii fac eforturi deosebite sa procure numai un anumit preparat, pentru ca au auzit ca este cel mai bun, sau pentru ca medicul le-a recomandat acest preparat.

De exemplu, surse obisnuite de Lactobacillus si Bifidobacterium sunt: iaurtul obisnuit, branza, berea, vinul, cidrul si alte bauturi fermentate, ciocolata, painea de casa facuta cu drojdie, varza, castravetii.

Sigur ca exista diferite preparate “purificate”, concentrate”, “straine”, etc, dar… probabil ca si dacii mai faceau cate un dezeclilibru de flora intestinala, si nu cred ca luau altceva in afara de iaurt, branza , paine de casa si.. probabil vin.

In situatii exceptionale poate fi necesara introducerea in colonul bolnav de flora intestinala de la o persoana sanatoasa, procedeu cunoscut sub numele de „transplant de materii fecale”. Dar, cum aceasta metoda nu implica vanzarea unor produse prefabricate si obtinerea de castiguri, nu este mediatizata, nu este promovata.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru bolile cu flora intestinala modificata?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul modificarilor florei intestinale medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este u nexemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

Durerea anala

Durerea anala sau rectala este destul de frecvent intalnita la consultatii, oamenii fiind interesati sa afle cauzele sale, consecintele bolilor care dau dureri anale si cum se pot trata

De ce poti sa ai durere anala?

Oamenii presupun frecvent că principala cauza de durere anala sunt hemoroizii, dar durere anala poate fi provocata si de multe alte cauze ca:

  • Fisura anala in care apare o crapatura a mucoasei anusului, care este în general insotita de o durere acută, ascuțită. Pot exista spasme musculare asociate, rezultând dureri prelungite pe mai multe ore
  • Abcesul anal, este o infecție bacteriană care in afara de dureri anale prelungite, constante si permanente, poate provoca febra, transpiratii nocturne.
  • Infecția fungică anala, care poate da dureri prelungite  mai puțin severe decât cele date de abcesul anal.
  • Tumorile anale canceroase sau necanceroase care dau durere ce se agraveaza progresiv.
  • Spasme musculare la nivelul musculaturii rectale, care poate produce o durere foarte ascuțită, care de multe ori dispare repede.
  • Fistula anala, in care apare un canal anormal între rect și piele, durerile apar mai ales dacă acest canal se astupa cu materii fecale sau secretii și  apare un abces
  • Ulcerul anal, este mai profund decat o fisura, poate fi dureros si poate sangera; se poate complica cu abces anal.
  • Boli rectale transmise sexual cum ar fi gonoreea, Chlamydia sau herpesul
  • Probleme ale pielii din regiunea anala, cum ar fi psoriazisul sau dermatita, pot provoca mâncărimi sau arsuri anale

Cand apare durerea anala?

Durerea anala poate sa aiba legatura cu scaunul sau nu, poate fi scurta sau de lunga durata.

In functie de momentul in care apare durerea anala puteti banui cauza sa astfel:

  • Durerea anala care apare de obicei in timpul actului de defecare, este mai des  generata de o fisură anala. Eliminarea scaunului da senzatia de durere sau arsura iar la tuseul rectal orificiul anal este foarte strans. Durerea dispare în general după ce scaunul trece, dar poate continua o perioada din cauza spasmelor musculare.
  • Durerea anala care apare la stergere cu hartia igienica este generata de obicei de problemă a pielii.
  • Durerea anala care apare in mod constant, indiferent de prezența sau absenta scaunului este data mai probabil de un abces sau infectie, uneori hemoroizi trombozati, dar nu se poate exclude o tumoare.
  • Durerea anala care apare si se agraveaza progresiv în timp poate indica hemoroizi trombozati, infectie sau tumora.
  • Durerea anala severa, incat nu poti sta in fund poate indica un abces, un spasm muscular sau o tumora.

Localizarea durerii anale in functie de  diagnostic

In functie de localizarea durerii anale puteti banui care sunt cauzele sale astfel:

  • Durere anala care este localizata în fața sau spatele anusului la defecatie este de obicei data de o fisură. Durere anala care este asociata cu o denivelare de mărimea unui bob de mazăre în această zona poate fi tot din cauza unei fisuri anale.
  • Durere care este asociata cu o umflătură profunda ce trece in zona de piele perianala este este data de obicei de un abces. Durerea  apare în zile, și poate fi asociata cu o denivelare dureroasă în pielea din jurul anusului.
  • Un nodul care apare brusc la deschiderea orificiului  anal și este de culoare albastră este, în general  un hemoroid trombozat de un cheag  format în vasele de sânge. O masă moale, spongioasa la palpare poate fi de asemenea un hemoroid.
  • O umflatura dureroasa care apare în mai multe luni si creste progresiv poate fi un cancer.
  • Durerea de la nivelul anusului poate fi de si de cauza traumatica, de la o infecție cu ciuperci sau curatarea viguroasa a pielii anale prin stergere puternica.

Cand este durerea anala este o problema serioasa si trebuie neaparat sa mergi la medic?

In principiu o durere indiferent unde este localizata semnifica o boala mai mult sau mai putin grava.

O durere anala are riscuri mai mari de a prezenta o problema serioasa in urmatoarele conditii:

  • Durerea dureaza mult sau se mentine permanent
  • Durerea se agraveaza
  • Durerea se insoteste si de alte simptome: scaune cu sange, scadere in greutate, tulburari de tranzit – diaree sau constipatie-, febra, anemie.

Durerea anala forum

Am o durere in anus, poate fi fisura anala? Multumesc

Poate fi fisura anala in care  durerea este acută, ascuțită. Pot exista spasme musculare asociate, rezultând dureri prelungite pe mai multe ore

Daca ai durere in anus si febra poti avea abces anal?

Ar putea fi abces anal, daca durerile anale sunt prelungite, constante si permanente, febra, transpiratii nocturne., sau infecție fungică anala, care poate da dureri prelungite  mai puțin severe decât cele date de abcesul anal.

O durere anala pote fi data de o tumora? Eu am ceva dureri anale

Aveti mai sus cauzele de dureri anale. Tumorile anale canceroase sau necanceroase  dau durere ce se agraveaza progresiv, eventual scadere in greutate, sangerare anala.

Am ca un fel de spasme anale, poate fi ceva nepericulos?

Spasmele musculare de la nivelul musculaturii rectale, pot da o durere foarte ascuțită, care de multe ori dispare repede.

Imi este teama sa nu am o fisura anala, am dureri in rect, ce poate fi?

Nu stiu daca este sau nu fisura anala, situatie in care durerile apar mai ales dacă exista iritatie prin constipatie sau diaree, uneori si sangerare

Am ceva dureri anale si mancarime, poate fi ceva dermatologic?

Bolile pielii din regiunea anala, cum ar fi psoriazisul sau dermatita, pot provoca mâncărimi sau arsuri anale.

Ce trebuie sa faci daca ai dureri anale?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.

Va spun din experienta de peste 37 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in carierea lui. In mod normal o rectoscopie sau colonoscopie este necesara pentru un diagnostic corect.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru durerile anale?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul durerilor anale medicul curant trebuie in primul rand sa descopera cauza acestor modificari, sa stadializeze boala apoi sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

 

Greata si varsaturile, cauze, investigare

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Daca aveti greata, este important sa stiti ca

– Greata este un simptom de aparare extrem de important, care are un centru de reglare situat in creier.
– Desi majoritatea oamenilor cred ca daca au greata au o boala a aparatului digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros, ficat, fiere, pancreas), ea se poate datora si unor boli care nu tin de acest aparat.
– Pentru ca greata sa dispara, este normal sa descoperim si tratam cauza

Cum apare greata?

Continue reading Greata si varsaturile, cauze, investigare

Icterul mecanic

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog  Bucuresti

Ce este icterul?

Icterul este o boala definit drept culoarea galbena a tegumentelor (pielii) si mucoaselor datorita cresterii bilirubinei din sange. Icterul poate fi dat de o boala de ficat, dar si de alte probleme fara legatura cu ficatul.

Ce este bilirubina ?

Continue reading Icterul mecanic

De ce te umfli in burta (de ce te balonezi)?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

Simptom frecvent si deranjant, pe care fiecare dintre noi l-am avut ocazional sau chiar permanent, balonarea poate avea cauze numeroase si uneori grave .

De ce apare balonarea?

Balonarea  este de obicei cauzata de acumularea de gaze in intestin, aparand o senzatie de “burta umflata”, uneori cu dureri si greutate in respiratie, si evident un aspect inestetic (mai ales ca balonarea este mai frecventa la persoanele plinute) Continue reading De ce te umfli in burta (de ce te balonezi)?

Gustul amar

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog Bucuresti

Gustul amar poate sa apara din cauza unor probleme biliare sau din alte cauze

Faptul ca fierea are o mare influenta asupra vietii umane este reflectat si de caracterizarea pe care o dam in limbajul curent traiului prost : viata amara, viata amarata, om amarat, amaraciune, ti-a lasat un „gust amar”. Ori singurul organ a carei proasta functionare poate sa-ti de-a gust amar este fierea numita si colecist.

Cum se formeaza fierea (bila)?

Bila (numita popular si fiere) este lichidul galbui, alcalin, produs de celulele ficatului – hepatocite. Ea contine cca 95% apa, iar restul este compus din bilirubina, saruri biliare si pigmenti biliari (care provin din degradarea hemoglobinei),  fosfolipide, colesterol, aminoacizi, hormoni steroizi, enzime, porfirine, vitamine, metale grele, ioni (in special sodiu si potasiu), medicamente si metaboliti de medicamente, xenobiotice (alte substante chimice intrate pe diverse cai in organism) toxice sau non-toxice (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni).

In limbajul curent colecistul este numit si fiere sau bila, fapt care poate creea confuzii (de exemplu, daca ai fost operat defiere, ai fierea scoasa, cum sa mai ai.. fiere??)

Ce rol are bila?

Din compozitia bilei mentionata mai sus, se poate deduce ca prin bila se elimina majoritatea toxicelor din organismul uman dupa ce sunt metabolizate de ficat.

Fiind alcalina, bila neutralizeaza secretia acida a stomacului, permitand astfel actiunea enzimelor pancreasului asupra alimentelor.

Prin compozitia sa, bila ajuta la emulsionarea grasimilor din intestin, ajutand la digestia si absorbtia lor.

Prin excretia de imunoglobulina A si citokine, bila contribuie la apararea imuna la nivelul intestinului(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Circuitul normal al bilei in organism

Dupa ce este secretata de catre ficat, bila este stocata in colecist si concentrata aici, fiind eliminata periodic in intestin atunci cand alimentele din stomac trec in intestin, ajuntand la digestia si absorbtia mai ales a grasimilor si unor vitamine. Bila fiind cea mai importanta cale de eliminare a colesterolului din organism, concentrarea ei in colecist , alimentatia bogata in colesterol sau cresterea colesterolului in sange (si apoi in bila) prin scaderea masiva in greutate, poate duce la cresterea concentratiei de colesterol din bila cu formarea calculilor biliari (cel mai important component al calculilor biliari fiind colesterolul).(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Gustul amar  .. de la bila??

Bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din  stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos.

In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac.

Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Bila si acidul clorhidric iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree).

ATENTIE – bolnavii cu colecistul scos au in continuare bila sau fiere, care este secretata permanent de ficat! Deoarece colecistul se mai numeste si fiere sau bila, exista aceasta consfuzie ca daca ti-ai scos coelcistul ti-ai scos bila, deci nu mai ai bila deloc…

De ce trece bila in stomac si esofag?stomac-operat

Bila poate trece (anormal) din duoden in stomac impreuna cu enzimele din duoden  mai frecvent in urmatoarele situatii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni):
  1. Operatii pe stomac – rezectii – in care se scoate si pilorul; astfel bila nu mai este impiedicata sa treaca in stomac
  2. Colecistectomie.  Dupa scoaterea fierii, bila in loc sa se adune in colecist, picura permanent in duoden pe care il irita; duodenul iritat de fiere, incearca sa o elimine in jos (pri nscuan) sau in sus, trecand si in stomac
  3. Ulcerul gastric sau gastrita antrala, pot deforma pilorul sau ii pot modifica contractilitatea ,facandu-l sa stea deschis cand nu trebuie, si astfel bila din duoden trece in stomac
  4. Litiaza biliara – existenta pietrelor in colecist poate face golirea acestuia mai .. ciudata, si astfel bila sa ajunga in duoden fara ca aici sa fie si mancarea din stomac, iar duodenul incearca sa elimine bila iritanta, inclusiv inapoi, in stomac
  5. Alte boli care impiedica buna functionare a duodenului
    • Sclerodermie
    • Alte boli de colagen
    • Inflamatia duodenului (duodenita) face ca duodenul sa se contracte .. invers, adica si isi verse continutul (bila si enzime) in stomac
    • Pancreatita
    • Unele medicamente
    • O proasta functionare a pilorului
    • Diskinezia duodenala

Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?

Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:

  • Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
  • Balonare
  • Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
  • Greata
  • Varsaturi
  • Scadere in greutate neintentionata
  • Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL

In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim .. clasic,  una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?

Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?

Ca reguli se recomanda:

  • Scaderea in greutate
  • Schimbarea stilului de viata si alimentatie
  • Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
  • Scaderea in greutate – daca este cazul
  • Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
  • In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux

Alte cauze de gust amar?

In afara de refluxul bilei in gura, exista si alte cauze de gust amar

  • Igiena bucala necorespunzatoare
  • Infectii dentare sau gingivale
  • Unele medicamente – medicatie psihiatrica, litium, tetraciclina, allopurinol, anhistaminice
  • Multivitamine
  • Preparate cu zinc, crom, calciu sau fier
  • Fumatul
  • Lucrul in mediu cu toxice – gazolina, benzen, industria cauciucului, pesticide
  • Refluxul acidului in cavitatea bucala
  • Sarcina -datorita modificarilor hormonale
  • Deshidratare
  • Boli ale limbii – glosita
  • Alergii
  • Candida
  • Infectii cu herpes virus
  • Boli neurologice
  • Infectii ale glandelor salivare
  • Lipsa de vitamina B12
  • Polipi nazali, sinuzita
  • Unele boli autoimune – sdr Sjogren
  • Iradierea in regiunea capului pentru diferite cancere
  • Interventii chirurgicale pe nas sau in gura
  • Icterul
  • Boli  de ficat
  • Insuficienta renala
  • Cancere
  • Diabetul zaharat
  • Migrena
  • Infectia cu virusul HIV /SIDA

Gustul amar, forum

Este grav daca ai o problema cu fierea cu gust amar, ce faci?

Raspunsul la aceasta intrebare nu este simplu, si valabil tuturor celor care au aceasta problema. Citind cele scrise mai sus, rezulta ca sunt si situatii in care o problema cu fierea este grava dar sunt si situatii fara pericol deosebit, aceste situatii trebuie a fie identificate in parte pentru fiecare pacient prin consult si intestigatii relevante

Ce trebuie sa faci cand ai litiaza biliara?

Daca aveti modificari de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un medic specialist gastroenterolog bun din zona dvs, pentru o evaluare corecta a situatiei, orica amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile. NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca ave bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara doar doua lucruri – sanatate si timp.

Daca doriti va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru gustul amar?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul gustului amar medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

Modificarea culorii scaunului

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Modificarea culorii scaunului este des reclamata de pacienti, uneori justificat, alteori fara nici o legatura co o boala.

De ce este important aspectul scaunului?

Aspectul materiilor fecale este extrem de util pentru a semnala o boala de tub digestiv, aceasta insemnand esofag, stomac, duoden, intestin subtire sau gros, dar si de pancreas sau ficat..

De obicei modificarea de culoare a fecalelor reprezinta un semn de boala, mai ales daca este prezenta in mai multe randuri sau persista, dar uneori aceasta modificare poate fi data si de alimentatie sau medicamente. Continue reading Modificarea culorii scaunului

Infectia cu Clostridium difficile si dezechilibrul florei intestinale

Dr AV Ditoiu, medic gastroenterolog-hepatolog spital Fundeni clinica medicala

Intestinul uman nu este lipsit de microbi

Intestinul omului nu este lipsit de microbi, nu este steril.flora-intestinala

Intestinul continue numerosi microbi care de obicei au rol protector, ajuta la digestie si la producerea unor vitamine, acesti microbi existand intr-un echilibru dat de diferitele substante pe care le produce organismul su microbii insisi.

Uneori, rar, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Continue reading Infectia cu Clostridium difficile si dezechilibrul florei intestinale