Sinonime: infectie le fiere, puroi la fiere, puroi la bila, fierea infectata, fierea inflamata, infectia vezicii biliara
Vezicula biliara (numita popular vezica biliara sau fiere), este localizata in dreapta sub ficat, avand rolul de a stoca bila , produsa de ficat in perioadele dintre mese.
Infectia colecistului este numita stiintific colecistita acuta ( acute cholecystitis).
Este o urgenta medicala.

Cine poate sa faca colecistita acuta (infectie la fiere)

Cel mai frecvent colecistita acuta apare in urmatoarele cazuri:

• Litiaza (pietrele la fiere) – 90% din cazurile de colecistita acuta apar la cei cu pietre la fiere, iar peitre fac mai frecvent femeile, obezii, cei care scad rapid si mult in greutate, cei care nu se alimenteaza mult timp fiind sub perfuzie, diabeticii si cei cu ciroza hepatica
• Boli infectioase generale, septicemia
• Tumori ale veziculei biliare
• Operatii abdominale
• Imunitate scazuta din diferite motive
• Tulburarea evacuarii veziculei biliare

Care sunt simptomele infectiei veziculei biliare (colecistitei acute)?

Cel mai frecvent suspicionam colecistita acuta la o persoana care vine la consult cu urmatoarele simptome:

• Durere in dreapta sub coaste care merge catre umarul drept
• Balonare abdominala
• Greata sau varsaturi
• Uneori diaree
• Febra si frisoane
• Uneori icter cu urina portocalie

Uneori persoana respectiva stie ca are litiaza biliara si a mai avut crize dureroase de fiere, dar am vazut si cazuri de colecistita acuta la persoane care nu mai avusesera nici un simptom biliar pana atunci.

Ce explorari sunt utile pentru diagnosticul colecistitei acute?

In afara de examinare de catre medic (internist, chirurg sau gastroenterolog), pentru diagnostic sunt utile

• Hemograma, care arata cresterea luecocitelor
• Analizele hepatice care pot fi crescute (ALT,ASL, Bilirubina), amilaza, lipaza sanguina
• Ecografia abdominala– poate depista
  • cauza care a dus la colecistita (pietre, tumora ,etc)
  • ingrosarea peretelui veziculei biliare datorita acumularii de apa (edem de perete)
  • lichid in jurul colecistului – vezi poza
• Radiografia abdominala pe gol poate depista nivele hidroaerice in abdomen localizate in zona colecistului -vezi poza
• Examenul CT abdominal
• Ecografia endoscopica
• Examinarea cailor biliare cu radionuclizi (scintigrafia)

Ce complicatii poate sa dea infectia la fiere?

In lipsa tratamentului, daca tratamentul se incepe tardiv sau este incorect, pot sa apara uneori complicatii:

• Spargerea fierii in abdodmen cu peritonita
• Pancreatita acuta
• Soc toxico-septic
• Septicemie

Cum se trateaza infectia la fiere?

Colecistita acuta se trateaza in spital, internarea fiind obligatorie.

Ca principiu, se folosesc urmatoarele:
1. Regim hidric (lichide suficiente, supe, compoturi), fara grasimi, prajeli, bauturi gazoase
2. Aplicatii reci in zona dureroasa
3. Antibiotice si antialgice
4. Tratament chirurgical– operatia de scoatere a fierii, laparoscopic sau prin procedee de chirurgie clasica, este tratamentul la care se ajunge in majoritatea cazurilor.

FORUM: INTREBARILE DVS

Am 13 ani infectie cu virus B, astept sa merg la un spital, ce sfaturi imi dati?

Deoarece aveti deja un medic, nu este colegial sa ma bag peste treaba lui, iar pe de alta parte, indicatiile mele sigur nu vor fi identice (cuvant cu cuvant cu ale lui), fapt care va va creea nedumeriri inutile (am avut zeci de astfel de cazuri).

Am simptome de fiere, spuneti-mi trebuie sa ma operez?

Nu stiu daca trebuie sau nu, nu am date, si oricum doar meseriasul care vede lucrarea poate spune daca se poate face (adica doar medicul care va consulta va poate spune concret daca este nevoie e operatie sau nu).

Colecistita acuta se vidneca cu medicamente?

De obicei da

Poti sa faci colecistita acuta chiar daca nu ai pietre la fiere

Se poate, dar mai rar

Am mama operata din feb 2009 de colecist. ea acuza dureeri acute in zona abdominala si nu ii mai trec de 2 zile, dar dureri mai usor suportabile acuza de 6 luni

„Zona abdominala” are multe organe, cateva sute de boli, in majoritate cu durere…cum as putes sti unde si de ce doare?

Daca am toate simptomele de colecistita acuta prezentate de dvs cam de vre-o 10 zile, am colecistita acuta?

Poate da poate nu, in medicina nu se poate pune diagnosticul automat, daca ar fi posibil as face un astfel de site.

Ne mai putand suporta durerile am inceput sa iau Augmentin 625 mg o tab la 12 ore c, imediat ce l-am luat durerile au slabit in intensitate, deci am acolecistita?

Pentru ca un antibiotic sa isi faca efectul trebuie sa treaca doua trei zile, deci probabil a fost o coincidenta disparitia durerilor si admnistrarea antibioticului.

Ar fi bine daca simptomele ar disparea imediat dupa prima doza de antibiotic

Eu cred ca am colecistita acuta, este bine ca iau Augmentin macar pana voi putea merge la doctor? Sau poate sa imi faca mai rau?

Orice medicament ca si orice.. ingredient la o ciorba, trebuie utilizat daca este SIGUR nevoie de el. Daca pui .. oregano la ciorba, o strici si o arunci. Daca iei antibiotic si nu este nevoie de el, nu este bine in primul rand datorita faptului ca fara tratament corespunzator boala poate evolua, si datorita riscului efectelor secundare.