Constipatia, cauze, simptome, tratament

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

De obicei constipatia cronica NU ESTE O BOALA, ci doar o stare functionala a organismului, ca si .. somnul nocturn de 7 ore!!

Daca nu este o boala, apelul la medicatie este de obicei ineficient, dar sfatul medicului poate fi util, pentru regulile alimentare si de viata care pot ameliora constipatia.

De aceea, este bine ca fiecare persoana cu constipatie sa isi evalueze singura acesasta stare, pentru a o putea combate .

In mod normal un aliment parcurge intreg traiectul tubului digestiv din cavitatea bucala pana la anus in cca 72 de ore – vezi schema.progreaia-alimenterlor

In caz de constipatie acest traiect este strabatut intr-un timp mai lung, iar eliminarea scaunului se face la mai mult de doua zile. Conform definitiei medicale a constipatiei, o persoana care are scaun zilnic sau la doua zile, nu este constipata, chiar daca scaunul este tare.

De ce apare constipatia?

Cele mai cunoscute situatii in care o persoana poate sa aiba constipatie sunt:

  • Probleme de alimentatie –exista anumite obiceiuri alimentare caare pot ingreuna eliminarea scaunului la persoane chiar fara nici o boala
    • Consum insuficient de fibre alimentare (legume, fructe, fainoase, cereale integrale)
    • Consum insuficient de apa si alte lichide (supe, ciorbe, sucuri, compoturi)
    • Eliminare de apa in exces (diuretice, transpiratie) sau administrare de medicamente ce intaresc materiile fecale ( fier, calciu, aluminiu)
    • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool, cacao, ciococlata, banane, kaki
  • Constipatia “atona” = incetinirea activitatii musculaturii intestinale cu incetinirea trecerii materiilor fecale prin intestin
    • Boli neurologice (scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale sau de coloana)
    • Scaderea potasiului sanguin
    • Traumatisme ale sfincterului anal (clisme, sex, hemoroizi, fistule, infectii)
    • Medicamente (antidepresive, codeina, loperamid, analgezice, anticolinergice, antihipertensive, blocantele canalelor de calciu, antiparkinsoniene, antiinflamtoare, bariu, sucralfat, fier, colestiramina, clonidina)
    • Boli severe de cauze diverse
    • Intoxicatie cu plumb
    • Blocarea interiorului intestinului gros cu materii fecale
    • Boli metabolice – diabet, uremie, hipocalcemie, amiloidoza, porfiria acuta
    • Boli endocrine (Hipotiroidism, Panhipopituitarism, Feocromocitom, Glucagonom)
    • Sedentarism
  • Stenoze ale colonului de diferite cauze
    • Stricturi
    • Diverticuli
    • Tumori de colon
    • Operatii – bride, aderente
  • Obstructii de diferite cauze:
    • Megarect
    • Prolaps rectal
    • Rectocel
    • Enterocel
    • Boli neurologice
    • Boala Hirschprung
    • Sindromul perineal descendent
    • Anismus – dissinergia defecatiei
    • Corp strain rectal
    • Benzoar
  • Constipatie psihosomatica(”pe sistem nervos”)
    • Constipatia functionala – datorita lipsei de apaptare la un mediu nou (in concediu, spital, un nou loc de munca, etc)
    • Constipatia din colonul iritabil
  • Constipatia fostului fumator
  • Constipatia dupa operatii abdominale sau ginecologice
  • Deshidratare severa

Ce explorari pot fi necesare in caz de constipatie?

Pentru a lamuri daca o persoana cu constipatia are o boala favorizanta a acestie modificari de tranzit, adica daca constipatia este secundara, unoeir este nevoie de unele explorari, cele mai frecvente fiind:

  • Studiul tranzitului colonic : se urmareste modalitatea de parcurgere a colonului si miscarile colonului cu raze X dupa inghitirea unor markeri opaci la raze ; in constipatie eliminarea markerilor se poate face tardiv, dupa 3-7 zile
  • Teste care exploreaza functia anusului si rectului:
    • Manometria anorectala = masurarea presiunii rectale, care da informatii despre muschiul de la iesirea intestinului gros (sfincterul anal)
    • Testul de expulzie a apei din balon:se introduce in rect un balon cu apa, si se cere pacientului sa expulzeze apa din balon; in caz de constipatie, se expulzeaza mai putin de 150ml
    • Defecografia = evaluarea cu raze X a functiei anale si rectale in timpul eliminarii scaunului
  • Radiografia cu bariu a colonului = irigiografia
  • Sigmoidoscopia
  • Rectoscopia
  • Colonoscopia

Care sunt consecintele constipatiei?

Stagnarea materiilor fecale in colon si scaunele tari pot produce unele neplaceri ca:

Constipatia tratament sau prevenire?

Deoarece in marea majoritate a cazurilor constipatia nu reprezinta simptomul unei boli, ci o consecinta a modului de alimentatie si de viata, schimbarea acestora poate duce deseori la prevenirea constipatiei, ameliorarea sau rezolvarea acestei probleme.

  • Ameliorarea regimului alimentar
    • Alimente bogate in fibre – legume, fructe, verdeturi, salate, paine si cereale, lactate
    • Limitarea alimentatiei cu multa carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
    • Consum de lichide in cantitate crescuta, minimum 2-3l zilnic
  • Schimbarea stilului de viata
    • Pastrarea aceleiasi ore pentru mersul la wc, realizeaza o educatie a evacuarii intestinului gros
    • Evitarea sedentarismului, mers pe jos minimum 20 minute zilnic
    • Exercitii de contractie a musculaturii abdominale (“abdomene”)

Constipatia forum

Ce este constipatia atona?

Am mentionat mai sus, este un tip de comstipatie care apare prin scaderea activitatii musculaturii

Constipatia acuta

Constipatia care apare relativ brusc, poate fi numita constipatie acuta; este important sa mentionez ca in aceasta situatie poate fi vorba de o probleme grava (ocluzie intestinala de diferite cauze), de aceea, in cazul aparitiei altor simptome asociate constipatiei, este nevoie de consult medical gastroenterologic.

Constipatia cronica

Este constipatia obisnuita, care tine perioade mai lungi de timp, uneori ani, cu agravare progresiva.

Constipatia ingrasa?

Sunt persoane care isi pun intrebarea daca constipatia duce la ingrasare, prin stagnarea materiilor fecale in intestin. materiile fecale din colon au “predat” deja organismului substantele nutritive prin trecerea lor prin intestinul subtire, deci prin stagnarea lor in colon se absoarbe doar mai multe apa; situatia este de fapt invers de obicei: persoanele grase sunt si sednetare, fapt care poate favoriza aparitia conmstipatiei.

Constipatia te poate intoxica?

Daca constipatia ar intoxica, am avea spitalele pline de intoxicati tinand cont de faptul ca pana la 30% din populatie poate suferi de constipatie. Materiile fecale care stagneaza in intestinul gros in cazul constipatie, sunt deja detoxifiate de ficat, deci nu exista pericol de intoxicatie cu fecale, si nu este necesara “detoxifierea” intestinala, ci doar evacuara materiilor fecale.

Constipatia la gravida este o boala?

Constipatia in sarcina este frecventa din mai multe motive – sedentarism schimbarea dietei, modificari hormonale care incetinesc functia intestinala, apasarea uterului gravid pe intestine, administrarea de fier ca anti-anemic, etc.

Constipatia femeii insarcinate poate constitui o preocupare serioasa, mai ales datorita faptului ca favorizeaza aparitia hemoroizilor, si ca nu se poate trata cu orice medicamente, datorita existentie sarcinii. De aceea, ea trebuie combatuta prin mijloacele nemeciale mentionate anterior si nu prin laxative sau “curatitoare” intestinale.

Am multe probleme din cauza constipatiei, si n ustiu de ce, cum pot sa va contactez pentru un consult?

Pentru o programare puteti suna la numerele de pe site – 031.630.4945, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...

Ce trebuie sa faci in caz de constipatie?

Deoarece exista numeroase situatii in care o persoana are constipatie, diagnosticul nu se poate pune printr-o simpla analiza sau o vorba de pe net.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge ulei la masina – mergi la specialist, nu cauti pareri pe net.

Medicul gastroenterolog va face o anamneza corecta pentru a putea evalua corect simptomele dvs, dupa care poate decide calea de urmat- de la o simpla analiza a fecalelor, pana la.. colonoscopie sau analize imunologice sau de coagulare.

Inapoi la prima pagina

1 comment

Leave a Reply