Diagnosticul de fibroza si ciroza hepatica este important, existand numeroase metode utilizate in prezent.
Cum se pune diagnosticul de fibroza si ciroza hepatica
Exista mai multe metode de diagnostic a fibrozei hepatice, una dintre ele fiind fibroscanul
Ce este fibroscanul?
Fibroscanul este un aparat introdus relativ recent in explorarea ficatului, in scopul de a evalua starea sa fara sa mai faci biopsie hepatica. Poate fi considerat o alternativa la biopsia hepatica.
Cum functioneaza aparatul Fibroscan?
Evolutia unei hepatite catre ciroza se face cu scaderea elasticitatii tesutului hepatic, prin formare de benzi de fibroza .. Fibroscanul utilizeaza ultrasunetele (ca si ecograful) masurand elasticitatea tesutului hepatic (ficatului), apreciind astfel indirect existenta si marimea fibrozei.
Aparatul este simplu de folosit, testul putand fi efectuat si de o asistenta medicala instruita in prealabil pentru o scurta perioada de timp, deoarece rolul examinatorului este foarte mic.
Cand ar trebui sa faci un fibroscan?
Exista mai multe situatii in care se poate utiliza FibroScanul.
- Hepatita acuta virala (valorile fiind de 1-3 ori mai mari decat normalul)- metoda este putin folosita in hepatitele acute virale-
- Hepatita cronica virala (mai ales C) din diabet sau alcoolica
- Bolile de ficat cu icter prelungit (colestaza)
- Hemocromatoza
- Hepatitele cronice toxice sau medicamentoase
- Urmarirea ficatului dupa transplant
- Ciroza hepatica
Fibroscan valori normale
In mod normal valorile trebuie sa se incadreze intre 5.5±1.6kPa.
Varsta nu in fluenteaza valorile, dar valorile sunt mai mari la barbati 5.8±1.5 , comparativ cu femeile 5.2±1.6kPa.
La persoanele grase , cu BMI > 30kg/m2 , valorile normale sunt 6.3±1.9 pentru barbati si 5.4±1.5kPa pentru femei (dr Ditoiu).
Fibroscanul arata daca ai hepatita si ciroza?
Fibroza in hepatita cronica este evaluata la biopsie si fibroscan in 4 grade F1-F4 (F1 = cea mai mica fibroza)
Corespondenta aproximativa intre gradele de fibroza hepatica si rezultatele FibroScan este urmatoarea:
- F1 < 7kPa -se poate confunda cu ficatul normal
- F2>7,1kPa
- F3> 9,5kPa
- F4 (ciroza)> 12,5kPa
Cat de corect este rezultatul fibroscan?
In principiu rezultatul este corect in cca 95% dintre pacientii examinati, iar concordanta dintre rezultatul FibroScan si biopsie este de cca 90% . In 10% din cazuri Fibroscan poate avea valoare diferita de biopsie, datorita faptului ca fibroza din dicat nu este raspandita uniform iar fibroscan poate da si valori eronate.
Exista deosebiri intre fibroscan si biopsia hepatica?
Intre cele doua metode exista diferente semnificative din multe puncte de vedere:
- Biopsia hepatica este o metoda invaziva.
- Biopsia hepatica permite examinarea directa a ficatului, care este cea mai corecta metoda de examinare.
- Biopsia hepatica poate scoate o portiune de ficat mica, ce poate fi mai bolnava sau mai putin bolnava decat restul ficatului; in multe boli de ficat, sunt zona mai bolnave si zona mai sanatooase
- Biopsia din ficat permite explorarea nu numai a fibrozei ci si a inflamatiei si altor modificari ale ficatului (depuneri de fier, cupru, alte celule, cancer, etc)
- FibroScanul vede o portiune de ficat mai mare decat biopsia hepatica, deci mai reprezentativa.
- In 10% din cazuri FibroScanul poate da diagnostic eronat, din diferite motive ce tin de bolnav , boala sau examinator.
- FibroScanul face greu diferenta intre fibroza de grad mic, in schimb vede bine ciroza
- FibroScanul poate da erori la obezi
FORUM fibroscan:
In timpul tratamentului cu interferon se fac perfuzii cu arginina si aspatofort? Modifica ele explorarea fibroscan?
Se pot face dar nu au nici o indicatie si nici o eficienta
Exista o legatura intre fibroscan si transaminaze (am transaminaze mari si fibroscan mic)
Nu exista nici o legatura
Ce legatura este intre fibroscan si viremie (am fibroscan 5 si viremie nedetectabila)?
Nu este nici o legatura.
Ce trebuie sa faci cand ai fibroza hepatica? Am 60 de ani sint bolnava cu hep C si am f de 10 ani interferon.Virusul nu mia disparut si acum ma simt f obosit in iulie am facut testu de elastografie( fibroscan) si ma depistat cu F 2 iarIQR este 2,8kPa,liver stiffness este 8,4 kPa..analizele imi sint GPT 43,GOT 43 ,iar GGT 39 .Este rau sau nu prea daca totusi transaminazele sint in granita? Imi este frica si ce as putea face spre binele meu ca nici n-am fumat si nnici n-am baut in viata mea .
Programati-va la un consult sa vedem exact cum stau lucrurile
Ce trebuie sa faci daca ai fibroza hepatica?
Daca aveti o fibroza hepatica, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa va adresati unui medic gastroenterolog cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu lasi sa crape motorul cautand solutii pe net luni la rand, ci mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb nu exista.
Inapoi la prima pagina
