Hemangiomul hepatic, simptome, diagnostic

Ce este hemangiomul?

Hemangioamele sunt un fel de ghemuri de vase de sange, care teoretic pot fi localizate oriunde in organism: piele, muschi, oase, creier, ficat, rinichi, etc. – vezi poze CT hemangiom hepatic si cancer hepatic

Descoperirea unui hemangiom (numit intre bolnavi si “pata” sau “vas de sange” in … ficat, rinichi etc), este frecvent intamplatoare, cu ocazia unei ecografii sau tomografii efectuate de control sau pentru o simptomatologie care impune efectuarea explorarii respective.

Se considera ca cel putin 2% din populatie are cel putin un hemangiom la ficat, fiind mult mai frecvent la femei (6 femei/ un barbat), fiind descoperite chiar si la copii.

De ce apare hemangiomul hepatic?

Cauzele de aparitie a hemangioamelor nu sunt cunoscute de obicei, dar existenta lor ne face sa luam anumite precautii in unele situatii (ca de exemplu in caz de biopsie a unui organ care are un hemangiom, acesta putand sa sangereze serios daca este biopsiat)

Se considera ca tratamentele anticonceptionale sau cu cortizonice ar putea favoriza aparitia hemangioamelor hepatice, iar in timpul sarcinii poate creste.

Exista si unele sindroame sau boli in care hemangioamele hepatice apar mai frecvent:

  • Sindromul Klippel-Trenaunay-Weber
  • Sindromul Kasabach-Merritt
  • Boala Osler-Rendu-Weber
  • Boala Von Hippel-Lindau
  • Lupusul eritematos sistemic

Diagnosticul imagistic de hemangiom hepatic

Diagnosticul de hemangiom al unui organ solid abdominal, poate fi stabilit cu certitudine prin

  • ecografie obisnuita, clasica
  • ecografie Doppler
  • ecografie Doppler color
  • examen computer tomografic cu contrast
  • examen RMN
  • scintigrafie cu hematii marcate cu technetium-99m
  • angiografie hepatica clasica
  • angiografie hepatica digitala cu substractie

De obicei simpla ecografie poate lamuri lucrurile suficient de bine, cu o precizie de cca 80%.

Analizele in diagnosticul hemangiomului hepatic

Desi de obicei analizele de sange sunt normal, noi preferam sa facem urmatorul set de analize la pacientii cu hemangiom la ficat:

  • Hemograma
  • Fibrinogen
  • Markeri tumorali– alfa-fetoproteina, CA 19-9, antigen carcinoembrionar (CEA) – pentru a exclude o leziune maligna (canceroasa)

In rare cazuri, poate sa existe anemie, scaderea trombocitelor, cresterea fibrinogenului si VSH

Cu ce se poate confunda un hemangiom la ficat?

Importanta descoperirii unui hemangiom hepatic consta mai ales in existenta riscului confuziei cu alte formatiuni din ficat cu o evolutie mult mai grava, ca:

  • Tumori benigne (necanceroase) – adenomul hepatic
  • Cancerul de ficat primitiv sau metastazele canceroase din ficat
  • Nodulii de regenerare din ciroza
  • Hiperplazia nodulara focala
  • Abcesul hepatic
  • Chiste hepatice

Tocmai din cauza acestor posibilitati de confuzie, noi preferam sa determinam markerii tumorali in caz de suspiciune, si am avut cateva cazuri in care ceeace parea (la ecografie) un hemangiom hepatic, s-a dovedit ulterior a fi cancer hepatic.

Biopsia hepatica ar face o diferenteiere clara si sugura intre hemangiom di celelalte tipuri de tumori din ficat, dar nu este posibila datorita riscului de sangerare . Datorita acestui risc, un pacient care are un hemangiom hepatic nu face biopsie hepatica pentru alta boala de ficat, chiar daca hemangiomul este in alta zona decat cea de biopsie, deoarece exista riscul existentei si a altor hemangioame mai mici, nevazute ecografic.

Hemangiomul hepatic da simptome?

De obicei hemangiomul hepatic nu da nici un simptom, fiind descoperit intamplator la ecografia efectuata din alte ratiuni.

Dupa descoperire, lipsa simptomelor poate sa se mentina, facand pacientul sa uite ca are hemangiomul, sau pacientul incepe sa constientizeze ca are “ceva” la ficat, problema mai mult psihologica decat reala.

Uneori, in cazul hemangioamelor gigante, pot sa existe simptome, unele chiar suparatoare:

  • Durere in dreapta sub coaste
  • Icter – prin compresie pe caile biliare-
  • Insuficienta cardiaca (oboseala la efort, edeme)
  • Febra de cauza necunoscuta
  • Scadere in greutate
  • Senzatie de satietate rapida
  • Balonare
  • Greata
  • Varsaturi alimentare

Cat de grav este sa ai hemangiom hepatic?

In marea majoritate a cazurilor, o persoana cu hemangiom hepatic nu are nici o neplacere din cauza lui, si nu trebuie sa isi limiteze activitatea.

In unele cazuri, un hemangiom mare se poate rupe si trebuie operat.

Este important insa de stiut daca un pacient are hemangiom hepatic in cazul in care el ar trebui sa faca o biopsie hepatica, deoarece inteparea cu acul a unui hemangion poate genera hemoragii hepatice serioase

Hemangiomul hepatic forum

Scintigrafia pune 100% diagnosticul de hemangiom hepatic?

Nici o analiza in nici o boala nu pune 100% diagnosticul, in mecicina, biologie, agricultura,meteorologie, etc( in stiintele naturii) nimic nu este cert 100%.

Cancerul la ficat se vede la ecograf ca niste pete?

La ecograf orice se vede ca niste pete sau noduli, inclusiv cancerul de ficat.

Prezenta unei forme hyperechogene,omogene cu contururi regulate de 18 mm la nivelul segmentului VII hepatic evoca un angiome. De un timp,luni in sir,simt o durere surda in partea dreapta . suspectez acest angiom caci rezultatele tuturor examenelor facute nu releva altceva. CE EXAMEN SA CER MEDICULUI, TREBUIE SA FIU CLARA caci iarasi voi incepe procedura de scanere si analize care ma invart pe loc.

Durerea in dreapta sub coaste poate avea duferite cauze – aveti subiectul pe site.

Medicul gastroenterolog, dupa anamneza si consultul pacientului, evaluand rezultatul ecografiei va solicita cel mai concludent examen pe care il considera necesar pentru lamurirea diagnosticului.

Am un hemangiom la ficat, si nu stiu cat de bine este, as vrea sa vad ce se poate rface, ma pot programa la adv?

Nu este bine sa ai hemangiom hepatic, dar gravitatea acestei situatii este strans legata de factori care tin de marimea, localizarea si problemele hepatica asociate

Daca aveti nevoie de un consult puteti suna pentru o programare la telefonul de pe site –031.630.4945, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...

Ce trebuie sa faci cand ai un hemangiom in ficat?

Daca aveti un nodul in ficat ce pare a fi hemangiom, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca situatia poate fi lamurita si mentinuta sub control, trebuie doar sa luati legatura cu un gastroenterolog sau hepatolog cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb nu exista.

Inapoi la prima pagina

4 comments

Leave a Reply