Ce sunt transaminazele?
Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase , putand sa provina din ficat, sau din alte tesuturi mentionate mai sus. Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange. Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepatica sau o boala autoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc) Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare. La omul sanatos, transaminazele din sange se incadreaza intre anumite limite –diferite in functie de metoda de determinare utilizata, in general sub 50ui/l.Este grav sa ai transaminazele mari?
Criteriile dupa care se evalueaza importanta si gravitatea cresterii transaminazelor sunt urmatoarele:- cresterea transaminazelor trebiue sa fie de minimum 1,5 – doua ori mai mare decat normalul
- cresterea sa fie prezenta de cel putin doua ori interval de 3-6 luni
- daca pacientul are si simptome sau transaminazele sunt foarte mari, bilirubina crescuta, protrombina sau albumina serica scazute, cresterea transaminazelor este mai bine sa fie investigata cauzal imediat, fara o perioada de asteptare.
In ce boli cresc transaminazele?
In afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor. Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:- Traumatisme musculare mari
- Infarct de miocard
- Electrocutare
- Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)
- Scaderea accidentala a temperaturii corpului
- Iradiere severa
- Tratament cu electrosocuri
- Boli infectioase
- Encefalite virale
- Amebiaza
- Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
- Ficatul gras (steatoza hepatica)
- Mononucleoza infectioasa
- HIV
- Trichineloza
- Febra tifoida
- Leptospiroza
- Miocardita bacteriana sau virala
- Soc toxico-septic
- Tifos
- Bruceloza
- Infectie cu virus citomegalic
- Chist hidatic hepatic
- Boala Kawasaki
- Febra de Lassa
- Leptospiroza
- Malarie
- Hepatita rubeolica
- Cirozade diferite cauze
- Ciroza virusala
- Ciroza alcoolica
- Ciroza sifilitica
- Ciroza autoimuna
- Ciroza biliara primitiva sau secundara
- Hepatitede alta cauza decat cele mentionate
- hepatita autoimuna
- hepatita bruceloasa
- hepatita amebiana
- hepatita toxoplasmozica
- hepatita din Febra Q
- Schistosomiaza hepatica
- Colangita
- Colecistita
- Abces hepatic
- Periocolanagita
- Infectii/abcese ale unor organe
- Intracranian
- Cerebral
- Miocardic
- Abdominale
- Pancreatita acuta
- Colangita scleroasa primitiva
- Cancer
- Hepatice
- Gastric
- Limfoame
- Metastaze hepatice
- Rejetul ficatului transplantat
- Rectocolita ulcerohemoragica
- Dermatomiozita
- Polimiozita
- Hemocromatoza
- Porfiria eritropoietica
- Tirozinemia ereditara
- Crioglobulimenia idiopatica sau secundara
- Boala Wilson
- Distrofia musculara
- Necroza hepatica acuta sau subacuta indiferent de cauza
- Boala venoocluziva hepatica
- Infarctul cerebral
- Infarctul pulmonar
- Infarctul renal
- Convulsii epileptice
- Eclamapsia/ preeclampsia
- Hipotiroidia
- Tireotoxicoza
- Coagularea intravasculara diseminata
- Rabdomioliza
- Pelioza hepatica
- Tratament medicamentoscu
- Antiinflamatoare nesterioidiene
- Amiodarona (Cordarone)
- Lovastatin (Mevacor)
- Niacina
- Cerivastatin (Baicol)
- Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
- Halotan
- Isoniazida
- Anticonceptionale
- Medicamente ce scad colesterolul
- Alte toxice
- Alcool
- Droguri
- Ciuperci
- Aflatoxine
Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?
- daca diagnosticul este precoce, nu este deja evoluatacand boala
- daca tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
- daca monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii si a le contracara
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul. Am 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum) De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet. Va urez sanatate maxima Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare pentru consultatie aici sau prin – programare -tasta de jos a telefonului dvs mobilAICI NE GASITI
Clinica Sante este localizata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului.
Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 se afla Clinica Sante, unde la parter se afla cabinetul de gastroenteorologie al dr Ditoiu
Pingback:Diagnosticul hepatitei B | Consultatii boli digestive si hepatobiliare in Bucuresti