Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

Scaun normal, scaun cu sange, scaun cu mucus..

In momentul in care crezi ca ai probleme cu scaunul – numite uneori si stomac deranjat-este normal sa te intrebi cum este scaunul la o persoana santoasa.

Mentionez de la inceput ca scaunul poate fi modificat si datorita regimului alimentar sau de viata, iar modificarea data de alimentatie poate sa apara la mai mult timp dupa ce ai mancat ceva care modifica scaunul, datorita latentei tranzitului intestinal

Cum apreciezi daca ai scaunul normal sau nu ?

Este normal ca un medic gastroenterolog sa poata aprecia daca scaunul unui pacient este normal sau nu. Pentru aceasta exista o clasificare pe puncte a caracteristicilor scaunelor dupa urmatoarele criterii

• Daca scaunul pluteste sau nu in apa wc-ului
• Taria materiilor fecale
• Greutatea materiilor fecale
• Numarul de scaune pe zi – si existenta tendintei la constipatie sau diaree
• Culoarea materiilor fecale
• Mirosul materiilor fecale
• Aspectul materiilor fecale (bile, carnat, scaun moale sau apos)
• Daca in scaun sa vad elemente care nu ar trebui sa fie (mucus, sange,puroi,paraziti, mancare nedigerata, etc)

In functie de simptomele pe care le aveti, va puteti gandi ca nu este nimic grav, sau ca trebuie sa mergeti la un consult gastroenterologic.

Lucrurile desi par simple, pot fi extrem de greu de lamurit

De exemplu, daca aveti o in scaun cantitate mai mare de mucus decat normalul , puteti fi in una din urmatoarele situatii:

• Constipatie
• Diaree
• Colonul iritabil
• Rectocolita ulcerohemoragica
• Boala Crohn
• Infectii bacteriene cu Campylobacter, Salmonella, Shigella sau Yersinia
• Candida albicans
• Fisura anala
• Obstructii intestinale
• Boala celiaca
• Diverticulita
• Alergii alimentare
• Gastroenterite
• Giardia
• Proctita
• Prolapsul rectal
• Unele tumori intestinale (viloase) se caracterizeaza prin secretie de mucus in exces

Scanul negru “ca pacura” (melena)

Melena este de obicei data de pierderea a cel putin 200ml de sange care este oxidat; scaunul este negru, moale si lucios exact ca pacura, si poate avea urmatoarele cauze

•   Pierdere de sange din esofag, stomac, duoden, mai rar din intestinul subtire
•   Alimentatie cu coacaze, spanac, friptura in sange
•   Administrare de medicamente care contin fier, bismut

  Sange in scaun (hematochezie)

Sangele din scaun se poate vizualiza ca sange curat, nedigerat, sau scaune maronii cu cheaguri, cauzele cele mai frecvente fiind :

•   Hemoroizi
•   Fisuri anale
•   Cancer colonic sau rectal
•   Parazitoze digestive
•   Polipi colonici
•   Diverticuli colonici
•   Malformatii vasculare
•   Traumatisme rectale
•   Infarct intestinal

  Scaun mai deschis la culoare-albicios

Scaunul albicios poate fi dat de urmatoarele cauze

• lipsa bilei din scaun, in icterele mecanice
• consum de alimente albicioase in cantitati mari
• medicamente (hidroxid de aluminiu, bariu)

  Scaun galben deschis grasos

Scaunul grasos pluteste in apa si poate sa apara in urmatoarele siutatii

• insuficienta pancreatica (pancreatita, cancer)
• boala celiaca
•  medicamente cu hidroxid de aluminu, examinarea intestinului cu bariu

Scaun portocaliu

Fecalele portocalii de obicei aparcand se consuma unele  alimente (morcovi, cartofi dulci, cantalupi, mango) sau medicamente (vitamine, suplimente nutritive)

Scaunul verde

Scaunul verde este de obicei datorat evacuarii rapide a materiilor fecale din intestin, care nu permite oxidarea bilei, poate da scaune verzi, si se poate datora unor alimente, laxative , antibiotice, inmultirea exagerata a microbilor in intestin (gastroenterita infectioasa), Giardia, si uneori apare si in boala Crohn, colon iritabil, boala celiaca sau cancer, suplimente nutritive cu fier, alimente vegetale verzi in cantitate mare.

Probleme cu tranzitul, forum

Am scaun cand moale, cad tare, uneori mici sangerari, credeti ca este nevoie de colonoscopie?

Nu-mi dau seama din fraza dvs daca este o problema grava sau nu, dar mai bine mergeti – cum este si normal- la un gastreoentgerolog pentru evaluarea problemel dvs

Ma balonez si ies greu cu scaunul, uneori este modificat la culoare de poate fi?

Sunt multe cauze de constipatie si balonare, ele nu se lamuresc pe net. Modificarea de culoare a scaunului de exemplu, poate fi si .. normala, in functie de alimentatie, dar poate semnifica si o boala, uneori serioasa.

Daca va deranejeaza problemele cu tranzitul, ar fi bine sa va vada un gastroenterolog bun din zona dvs, dupa examinare el va decide ce este de facut mai departe

Am mari probleme , dureri, diaree, constipatie ce trebuie facut , unde sa merg, nu cunosc nici un gastroenterolog?

Daca aveti probleme cu scaunul nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.Va spun din experienta de peste 35 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in carierea lui,

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru colonul meu?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul colonului bolnav medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil