Dr Ditoiu Alece Valerian medic gastroenterolog Bucuresti

Diareea poate sa aiba diferite cauze, iar tratamentul si regimul alimentar este diferit in functie de cauza

Ce inseamna diaree?

Prin diaree – numita uneori stomac deranjat sau stricat la stomac- se intelege existenta a mai mult de trei scaune pe zi, de obicei apoase, dar nu obligatoriu.

Statistic, un adult are de obicei cel putin 5 episoade de diaree pe an, iar un copil mic cel putin 15 episoade anual.

Asta inseamna ca daca ai un scaun moale, intr-o zi, nu inseamna ca ai diaree, conform definitiei medicale.

Diareea, simptome insotitoare

Existenta mai multor scaune diareice, poate sa fie insotita de unele simptome, cele mai frecvente fiind:

• Sete
• Diminuarea cantitatii de urina eliminate
• Urina inchisa la culoare
• Ameteli
• Scaderea tensiunii arteriale
• Uscarea peilii su mucoasei bucale
• Oboseala musculara
• Crampe abdominale
• Bolboroseli intestinale
• Greata
• Varsaturi alimentare
• Lipsa poftei de mancare
• Uneori scaune cu sange, mucus, puroi, paraziti, etc
• Semne de deshidratare:

Diareea acuta este o problema obisnuita, dureaza cateva zile, iar cauzele cele mai importante sunt:

1. Infectii- microbi, virusuri, paraziti
2. Toxine bacteriene din alimente – diareea se asociaza cu varsaturi
3. Medicamente – antibiotice, laxative
4. Alimente cu osmolaritate crescuta (prea dulci sau sarate – zeama de varza de exemplu, prea grase – smantana sau frisca)
5. Alimente obisnuite dar prost tolerate de persoana respectiva (maioneze, ciocolata, mere, lapte dulce, etc)

De obicei diareea acuta se rezolva in 1-2 zile fara tratament special, dar cu regim alimentar adecvat

Ce trebuie sa mananci cand ai stomacul deranjat?

Regimul alimentar in diareea acuta se tine cu:

• Supa de morcovi cu orez, sarate normal
• Pilaf de orez
• Branza telemea
• Ceai de menta neindulcit
• Paine prajita pe gratar
• Piure de cartofi
• Carne la gratar
• Apa plata in cantitate mare pentru a compensa pierderea prin scaun
• Banane, mere – sunt bune pentru continutul in potasiu care se pierde prin scaun

Se evita in aceasta perioada:

• Grasimile de orice fel, inclusiv samantana sau untul
• Laptele dulce
• Dulciurile de orice fel, inclusiv sucurile dulci
• Fructele in afara de banane si mere
• Tocaturile, prajelile, alcoolul, condimentele
• Ape minerala

Diareea cronica – cauze

Diareea cronica dureaza perioade mai lungi de timp, in general peste 4 saptamani- poate fi data de diferite boli unele serioase, printre,  care:

• Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
• Colite – inclusiv colita de iradiere-
• Colon iritabil
• Tumori de colon sau intestin subtire
• Pancreatite acute sau cronice
• Sindroame de malabsorbtie
• Parazitoze digestive
• Intoleranta la anumite alimente (lactoza, gluten, etc)
• Diaree dupa antibiotice,cu dezechilibrarea florei intestinale
• Diarreea dupa preparate cu magneziu, medicamente de tensiune, etc
• Solutii de “curatire” a colonului sau.. organismului
• Clisme frecvente sau laxative frecvente cu dezechilibrarea florei intestinale
• Rezectii de stomac
• Colecistectomia (scoaterea veziculei biliare)
• Operatii pe colon cu scurtarea sau san anastomoze
• Tuberculoza intestinala
• Hipertiroidie
• Diabet zaharat (prin afectarea nervilor intestinali)
• Vagotomie
• Alcoolismul cronic
• SIDA

Diareea, diagnostic

Diagnosticul cauzal al diareei cronice se pune prin:

• Prezenta scaunelor frecvente si moi
• Examinare de medicul de familie, internist, gastronterolog sau infectionist
• Examene de scaun
  • Coproparazitologic
  • Coprocultura/coprocitograma
  • Alte examinari in functie de presupusa cauza a diareei
• Analize de sange – pentru a depista cauza diareei si efectele sale – in special asupra ionogramei –
• Sigmoidoscopia sau colonoscopia

Diareea cronica – tratament

Diareea cronica se trateaza, tratand de fapt cauza sa – mentionata anterior, si regim alimentar similar ca la diareea acuta, dar personalizat pentru fiecare pacient.

Frecvent sunt necesare administrari de perfuzii de reechilibrare hidrica si electorlitica sau pentr hranire.

Sunt situatii in care poate fi necesara repopularea intestinala prin transplant de materii fecale

Cand trebuie solicitat consult medical in caz ca te-ai  stricat la stomac si ai diaree?

• Durata diareei este de peste trei zile
• Dureri abdominale sau rectale severe
• Febra>39 grade C
• Scaune cu sange sau puroi
• Semne de deshidratare
• Aparitia diareei la un pacient suferind deja de alte boli ce se pot agrava astfel
• Asocierea de varsaturi numeroase
• Tulburari mentale – confuzie, somnolenta – secundare deshidratarii
• Palpitatii

FORUM: intrebari si raspunsuri despre diaree

Carei specialitati medicale trebuie sa te adresezi in caz ca te-ai stricat la burta?

Daca diareea este acuta (dureaza de cateva zile), trebuie sa va adresati unui serviciu de boli infectioase, daca este de durata mai mare, unui serviciu de gastroenterologie sau medicina interna.

Ecografia poate pune diagnosticul cauzei in caz ca esti stricat la stomac?

Ecografia nu vede organele tubulare (cum este stomacul intestinul, colonul), care sunt responsabile cel mai frecvent de diaree, de aceea nu are utilitate in diagnosticul cauzal al diareei.

Care este cea mai frecventa cauza de diaree?

Diareea acuta este cel mai frecvent infectioasa sau toxica, iar cea cronica este cel mai frecvent data de colonul iritabil.

Daca esti stricat la burta, poti sa ai cancer de colon?

Este una dintre variante.

Exista cancer de colon fara diaree?

Da

Am diaree, ce analize trebuie sa fac?

Nu trebuie sa faceti nici o analiza, trebuie sa mergeti la medic care dupa consult va aprecia ce analize sunt necesare.

Am Giardia si diaree,  poate sa imi dea diaree?

Poate, dar este o varianta putin probabila, de obice Giardia nu da nici un simptom.

Ce trebuie sa faci cand ai diaree care persista?

Care este cel mai bun tratament si regim pentru diaree

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul bolilor cu diaree medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si u nregim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este u nexemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

.