Ce analiza trebuie sa fac daca am litiaza biliara?

In prezent diagnosticul de litiaza biliara sugerat de simptome poate fi pus usor prin investigatii:

• Ecografie abdominala – deseori este suficienta pentru a preciza diagnosticul
• Uneori este necesar sa facem si alte explorari suplimentare
  • examenul computer tomograf
  • examenul RMN cu contrast (colangioRMN)
  • explorari radiografice
  • colangiografia endoscopica retrograda

Daca stiti deja ca aveti litaza biliara, probabil ati facut cel putin o ecografie abdominala

Care sunt analizele in diagnosticul litiazei biliare.

De obicei, in litiaza biliara asimptomatica (fara simptome), analizele de laborator uzuale pe care le prescriem sunt normale. Alteori gasim analizele modificate, mai ales in cazul aparitie complicatiilor

• Cresterea numarului leucocitelor, cresterea fibrinogenmului si VSH in cazul colecistitei
• Cresterea fosfatazei alcaline si bilirubinei in cazul blocarii canalului hepatic comun sau coledoc
• Cresterea transaminazelor, in cazul imbolnavirii ficatului datorita migrarii calculilor pe canalul hepatic comun sau coledoc

Unde pot fi localizati calculii (pietrele) biliari?

Am intalnit bolnavi cu calculi in diverse regiuni ale cailor biliare, in functie de aceasta aparand si simptomele sau complicatiile. Cele mai frecvente localizari ale pietrelor la nivelul cailor biliare sunt -vezi poze litiaza biliara-.

• Colecist (cea mai frecventa localizare, frecvent fara simptome)
• Canalul de scurgere a colecistului (canalul cistic), insotita de durere
• Canalul de scurgere a bilei in duoden (canalul coledoc), insotindu-se de durere, icter, mancarimi de piele (prurit), urini rosietice , scaune albicioase, marirea ficatului si colecistului (hidrops)
• Canalele de iesire a bilei din ficat (putand sa apara durere, marirea ficatului, icter si prurit)

Atunci cand calcului este localizat intr-un canal biliar, simptomele sunt mai severe, deparece este impiedicata scurgerea bilie, si poate sa apara icter.Daca calculul este localizat in colecist, puteti sa nu aveti nici un simptom, asa cum am mai mentionat anterior Aici aveti recomandari in bolile de colecist Am o boala litiaza biliara ,vreau sa vin la dvs ma vindecati? Nu stiu daca va vindec, deoarece nu stiu ce boala aveti si nu toate bolile de fiere indiferent de stadiu sunt vindecabile. Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Ce trebuie sa faci cand ai pietre la fiere?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, formulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa ii rezolve problema. Acest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea masinii mele defecte?” Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (masinii sau a litiazei biliare) si o inlaturi sau o tratezi. Nu exista un tratament global, valabil pentru toti bolnavii cu litiaza biliara, fiecare bolnav are caracteristicile sale, pe care trebuie sa le iei in calcul daca vrei ca tratamentul safie eficient – iar bolnavul trebuie sa respecte aceste indicatii-.

Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru litiaza biliara?

Pentru orice boala exista mai multe scheme de tratament si regim corecte,  nu exista un singur tratament bun . Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun.Important de stiut este ca fiecare fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva.

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Daca aveti astfel de probleme, cel mai util lucru este sa faceti mai inatai un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va prescrie explorarile necesare, sa precizeze diagnosticul, stadiul bolii, sa va faca recomandarile necedare si sa monitorizeze evolutia situatiei dvs medicale. Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna in urmatoarele situatii

• daca diagnosticul este precoce, nu este deja evoluata cand boala
• daca tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
• daca monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii si a le contracara

In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor). Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email. Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara. Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841. Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 40 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul. Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum) De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet. Va urez sanatate maxima Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin – programare -tasta de jos a telefonului dvs mobil

AICI NE GASITI

Clinica Sante este localizata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului  87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 se afla Clinica Sante, unde la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu