Intrebarea daca ficatul gras apare numai la grasi este frecvent pusa de cei care folosesc siteul

Ce este steatoza hepatica sau ficatul gras?

In general se considera in populatie ca ficatul gras este numai la grasi, acest lucru nefiind totdeauna real.

Steatoza hepatica numita popular si ficat gras, reprezinta incarcarea ficatului cu grasime.

Ficatul gras apare numai la grasi?

Deoarece ficatul gras poate sa aiba si alte cauze in afara obezitatii, ficatul gras poate sa apara si la persoane slabe

Poti sa ai ficat gras chiar daca este .. slab?

Daca aveti steatoza hepatica, exista sigur o cauza chiar daca nu este evidenta in cazul dvs si chiar daca sunteti o persoana slaba sau foarte slaba, deoarece nu numai obezitatea poate duce la steatoza hepatica ci si alte boli sau situatii.

Cele mai frecvente cauze de steatoza hepatica(factori de risc) sunt:

• Consumul de alcool – conteaza cantitatea de alcool consumat, dar la fel de importanta (cel putin) este rezistenta sau sensibilitatea ficatului dvs la alcool
• Greutatea mai mare decat cea normala – obezitatea
• Diabetul zaharat
• Prediabetul (toleranta scazuta la glucoza)
• Sindromul metabolic (asociere dintre obezitate + grasimi crescute in sange + diabet zaharat tratat fara insulina + hipertensiune arteriala)
• Scaderea rapida in greutate – atunci cand slabesti, grasimea trece din locul unde este depusa (pe burta, coapse, fese, etc) in sange, deci cresc grasimile in sange, si apoi ajunge la ficat, care trebuie sa o metabolizeze; daca slabesti rapid, ficatul nu poate metaboliza toata grasimea care ajunge la el, iar aceasta se depoziteaza in ficat, ducand la ficat gras
• Consumul unor medicamente ca anticonceptionalele – aveti pe site subiectul

Ati remarcat ca, desi pare ciudat, si cresterea in greutate dar si scaderea in greutate pot duce la steatoza hepatica

Ce simptome apar in caz de ficatul gras ?

De obicei steatoza hepatica NU da simptome, sau da unele simptome necaracteristice :oboseala, lipsa chefului de viata, scadere in greutate (in fazele avansate catre ciroza).

De aceea nu trebuie sa asteptati aparitia simptomelor pentru a lua unele masuri impotriva steatozei hepatice, deoarece uneori poate fi cam tarziu

Cum se pune diagnosticul de steatoza hepatica? Trebuie neaparat biopsie?

Sunt mai multe elemente care permit medicului hepatolog sa puna diagnosticul de steatoza hepatica :

1. Prezenta unuia dintre factorii de risc (mentionati anterior- obezitate.. etc)
2. Examinarea bolnavului  ficatul este marit si moale la palpare
3. Ecografia hepatica – care arata aspect caracteristic
4. Biopsia hepatica (este rareori necesara)
5. Steatotestul (NASH test) sau Fibromax
6. Analize de sange
   • AST
   • ALT; raportul AST/ALT<1
   • Fosfataza alcalina
   • GGT marit moderat
   • feritina serica crescuta
7. Uneori este necesar examenul CT sau RMN

PENTRU DIAGNOSTICUL DE STEATOZA HEPATICA NU ESTE SUFICIENTA DOAR UNA SAU DOUA DINTRE EXPLORARILE MENTIONATE, CI MAI MULTE.

Cum poate sa faca ciroza hepatica un bolnav cu   steatoza hepatica?

Steatoza hepatica poate fi urmata de complicatii, nu foarte simple, cea mai periculoasa fiind evolutia catre ciroza hepatica.

Se considera ca cca  12% dintre persoanae cu steatoza hepatica pot evolua catre ciroza hepatica intr-o perioada medie de 7 ani , aceasta la randul ei avand risc de aparitie a cancerului de ficat.  Evolutia steatozei hepatice catre ciroza este mai accelerata daca pacientul are steatoza si consuma alcool sau medicamente.
Practic, grasimea din ficat este localizata in afara celulelor hepatice – bilutele albe din poza vecina.  Capsula care inconjoara tesutul hepatic este practic inextensibila, iar cresterea continutului hepatic prin grasime il face sa se „inghesuie”, si apare sufocarea celulelor ficatului care mor. Orice moarte a celulelor ficaului, indiferent de cauza (alcool, virusuri, steatoza, infectii, etc) se vindeca cu formare de tesut fibros nefunctional, ca un fel de benzi- ca in poza alaturata – iar cand cantitatea de tesut fibros este mare, situatia se numeste ciroza hepatica.

Ce trebuie sa faci atunci cand ai steatoza hepatica?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de steatoza hepatica este gastroenterologie sau hepatologie

Daca aveti steatoza hepatica nu fiti disperat, dar nici sa neglijati o situatie trenanta uneori grava.

Va spun din experienta de peste 35 de ani pe care o am ca orice situatie medicala poate fi lamurita, iar  daca apelezi la un medic competent in timp util ea poate fi si rezolvata, trebuie doar sa cauti specialistul potrivit situatiei respective. Situatiile simple pot fi lamurite practic de orice specialist, iar pentru cele mai … ciudate trebuie apelat la un specialist cu experienta, care a vazut multe in carierea lui,

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Ca sa va lamuriti cum stau lucrurile, mergeti la un hepatolog pentru  o a doua opinie medicala.