Gastronterolog in Bucuresti- consultatii in clinica privata

Boli gastroenterologice

icter

ianuarie 16, 2017
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
0 Comentarii

De la simptome la diagnostic in bolile de ficat

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterorolog spitalul Fundeni, Bucuresti

Despre bolile ficatului trebuie sa stiti cel putin urmatoarele:

– Frecvent bolile de ficat nu dau simptome
– Uneori in bolile de ficat poate exista oboseala, sangerari, icter

– Diagnosticul final al bolilor ficatului este stabilit prin analize si uneori biopsie hepatica sau echivalent de biopsie hepatica

In ultima perioada am consultat mai multi pacienti care au venit surprinsi de descoperirea unor analize de ficat modificate, ei neavand nici un simptom. Continuă citirea →

ianuarie 15, 2017
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
0 Comentarii

Consecintele colecistectomiei

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic hepatolog spitalul Fundeni

Fierea are un rol important in organism, iar scoaterea sa prin operatie poate fi urmata de numeroase simptome neplacute.
Daca unele simptome erau prezente si inaintea operatiei (si in mod normal, prin scoaterea fierii ar fi trebuit sa dispara), dupa operatia apat alte simptome, uneir si mai neplacute …

De ce apar simptomele dupa operatia de fiere?Caile biliare operate

Rolul fierii (veziculei biliare, colecistului) este important in digestia alimentelor, absorbtia grasimilor si unor vitamine care se dizolva in grasimi, in inhibarea florei intestinale, in reglarea scaunului, etc. Colecistul stocheaza intre mese bila produsa de ficat, si o elimina in intestin atunci cand mancarea din stomac ajunge in intestin.

Colecistectomia – scoaterea fierii, poate face ca aceste functii sa fie mai greu de realizat, si datorita acestui lucru sa apara unele simptome.

Complicatiile dupa operatia de fiere

Continuă citirea →

ianuarie 15, 2017
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
2 Comentarii

Gustul amar poate proveni de la fiere sau din alte cauze

Faptul ca fierea are o mare influenta asupra vietii umane este reflectat si de caracterizarea pe care o dam in limbajul curent traiului prost : viata amara, viata amarata, om amarat, amaraciune, ti-a lasat un „gust amar”. Ori singurul organ a carei proasta functionare poate sa-ti de-a gust amar este fierea numita si colecist.

Cum se formeaza fierea (bila, lichidul secretat de ficat)?

Bila (numita popular si fiere) este lichidul galbui, alcalin, produs de celulele ficatului – hepatocite. Ea contine cca 95% apa, iar restul este compus din bilirubina, saruri biliare si pigmenti biliari (care provin din degradarea hemoglobinei),  fosfolipide, colesterol, aminoacizi, hormoni steroizi, enzime, porfirine, vitamine, metale grele, ioni (in special sodiu si potasiu), medicamente si metaboliti de medicamente, xenobiotice (alte substante chimice intrate pe diverse cai in organism) toxice sau non-toxice (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce rol are bila – secretia ficatului -in organiosm?

Din compozitia bilei mentionata mai sus, se poate deduce ca prin bila se elimina majoritatea toxicelor din organismul uman dupa ce sunt metabolizate de ficat.

Fiind alcalina, bila neutralizeaza secretia acida a stomacului, permitand astfel actiunea enzimelor pancreasului asupra aliemntelor.

Prin compozitia sa, bila ajuta la emulsionarea grasimilor din intestin, ajutand la digestia si absorbtia lor.

Prin excretia de imunoglobulina A si citokine, bila contribuie la apararea imuna la nivelul intestinului(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Circuitul normal al bilei in organism

Dupa ce este secretata de catre ficat, bila este stocata in colecist si concentrata aici, fiind eliminata periodic in intestin atunci cand alimentele din stomac trec in intestin, ajuntand la digestia si absorbtia mai ales a grasimilor si unor vitamine. Bila fiind cea mai importanta cale de eliminare a colesterolului din organism, concentrarea ei in colecist , alimentatia bogata in colesterol sau cresterea colesterolului in sange (si apoi in bila) prin scaderea masiva in greutate, poate duce la cresterea concentratiei de colesterol din bila cu formarea calculilor biliari (cel mai important component al calculilor biliari fiind colesterolul).(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Gustul amar  poate proveni  de la bila??

Bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din  stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos.

In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac.

Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Bila si acidul clorhidric iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree).

ATENTIE – bolnavii cu colecistul scos au in continuare bila sau fiere, care este secretata permanent de ficat! Deoarece colecistul se mai numeste si fiere sau bila, exista aceasta consfuzie ca daca ti-ai scos coelcistul ti-ai scos bila, deci nu mai ai bila deloc…

De ce trece bila inapoi in stomac si esofag?stomac-operat

Bila poate trece (anormal) din duoden in stomac impreuna cu enzimele din duoden  mai frecvent in urmatoarele situatii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni):
  1. Operatii pe stomac – rezectii – in care se scoate si pilorul; astfel bila nu mai este impiedicata sa treaca in stomac
  2. Colecistectomie.  Dupa scoaterea fierii, bila in loc sa se adune in colecist, picura permanent in duoden pe care il irita; duodenul iritat de fiere, incearca sa o elimine in jos (pri nscuan) sau in sus, trecand si in stomac
  3. Ulcerul gastric sau gastrita antrala, pot deforma pilorul sau ii pot modifica contractilitatea ,facandu-l sa stea deschis cand nu trebuie, si astfel bila din duoden trece in stomac
  4. Litiaza biliara – existenta pietrelor in colecist poate face golirea acestuia mai .. ciudata, si astfel bila sa ajunga in duoden fara ca aici sa fie si mancarea din stomac, iar duodenul incearca sa elimine bila iritanta, inclusiv inapoi, in stomac
  5. Alte boli care impiedica buna functionare a duodenului
    • Sclerodermie
    • Alte boli de colagen
    • Inflamatia duodenului (duodenita) face ca duodenul sa se contracte .. invers, adica si isi verse continutul (bila si enzime) in stomac
    • Pancreatita
    • Unele medicamente
    • O proasta functionare a pilorului
    • Diskinezia duodenala

Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?

Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:

  • Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
  • Balonare
  • Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
  • Greata
  • Varsaturi
  • Scadere in greutate neintentionata
  • Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL

In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim .. clasic,  una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?

Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?

Ca reguli se recomanda:

  • Scaderea in greutate  -daca este cazul
  • Schimbarea stilului de viata si alimentatie
  • Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
  • Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
  • In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux

Exista si alte cauze de gust amar?

In afara de refluxul bilei in gura, exista si alte cauze de gust amar

  • Igiena bucala necorespunzatoare
  • Infectii dentare sau gingivale
  • Unele medicamente – medicatie psihiatrica, litium, tetraciclina, allopurinol, anhistaminice
  • Multivitamine
  • Preparate cu zinc, crom, calciu sau fier
  • Fumatul
  • Lucrul in mediu cu toxice – gazolina, benzen, industria cauciucului, pesticide
  • Refluxul acidului in cavitatea bucala
  • Sarcina -datorita modificarilor hormonale
  • Deshidratare
  • Boli ale limbii – glosita
  • Alergii
  • Candida
  • Infectii cu herpes virus
  • Boli neurologice
  • Infectii ale glandelor salivare
  • Lipsa de vitamina B12
  • Polipi nazali, sinuzita
  • Unele boli autoimune – sdr Sjogren
  • Iradierea in regiunea capului pentru diferite cancere
  • Interventii chirurgicale pe nas sau in gura
  • Icterul
  • Boli  de ficat
  • Insuficienta renala
  • Cancere
  • Diabetul zaharat
  • Migrena
  • Infectia cu virusul HIV /SIDA

Gustul amar, forum

Este grav daca ai gust amar in gura?

Raspunsul la aceasta intrebare nu este simplu, si valabil tuturor celor care au aceasta problema. Citind cauzele enumerate mai sus, rezulta ca sunt si situatii in care gustul amar este dat de o problema grava de sanatate, care trebuie investigata, diagnosticata si tratata.Am multe probleme din cauza operatiei de fiere, gust amar, greata, diaree, cum pot sa va contactez pentru un consult?

Daca aveti nevoie de cun consult puteti suna pentru o programare  la numerele de telefon de pe site – 021.256.81.76; 021.256.81.90 sau  0757.888.886  sau 0753.888.880, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com sau  programareurgenta@yahoo.ro – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau puteti completa formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatie
captcha
dr-ditoiu

ianuarie 11, 2017
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
3 Comentarii

Fibroza si ciroza hepatica

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni

Ce este fibroza  sau .. fibromatoza hepatica?

Fibroza este un proces biologic normal al organismului de reparare a unor distrugeri de tesut.

Fibroza poate avea un ritm normal si atunci este utila organismului,dar exista si fibroza patologica, defavorabila organismului

Asa cum o tesatura carpita nu este la fel de rezistenta ca o tesatura intacta, nici tesutul fibros care se formeaza in conditii normale sau patologice nu are aceleasi functii cu tesutul reparat, in principiu putand si deforma vasele de sange, canalele excretorii, vasele limfatice, etc din organul in care se produce fibroza.

Fibroza hepatica apare in zonele de ficat distruse prin diferite mecanisme, fiind un proces de vindecare, dar inlocuirea  tesutului hepatic normal cu tesut fibros (care arata cam ca un tendon) scade capacitatea globala de functionare a ficatului, modifica circulatia vasculara sau prin caile biliare. Scaderea capacitatii de functionare a ficatului se poate manifesta prin modificarea parametrilor unor analize care tin de ficat (fibrinogen, colesterol,albumina), modificarea circulatiei vasculare poate duce la cresterea presiunii in circulatia hepatica (vena porta care aduna sangele din tot abdomenul) cu marirea splinei, aparitia de varice esofagiene sau ascita, iar modificarea configuratiei cailor biliare poate duce la cresterea bilirubinei si aparitia icterului.

Nu exista fibromatoza hepatica, este un termen  folosit gresit in locul celui de fibroza hepatica

Cum apare fibroza hepatica

Atunci cand ficatul este agresionat, se distrug celulele ficatului pe arii mai mult sau mai putin extinse. Reziduurile celulelor distruse stimuleaza inmultirea unor celule care asigura „scheletul” ficatului, fibroblastii, care secreta o serie de substante reparatorii ale ariilor de tesut distruse, in final rezultand o cicatrice fibroasa.

Daca agresionarea ficatului nu mai continua iar fibroza nu este extinsa, ficatul poate functiona aproape de parametrii normali, daca agresiunea continua iar ficatul a fost distrus in mare parte, apar semne, simptome si analize modificate in diferite grade.

Continuă citirea →

ianuarie 11, 2017
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
0 Comentarii

Hemangiom la ficat?

Liver hemangioma; Hemangioma of the liver (engl).

Hemangiomul hepatic este o tumora benigna (necanceroasa), care de obicei nu da simptome sau complicatii, diagnosticul de pune prin ecografie sau computer tomografie, iar tratamentul este rareori necesar (scoaterea prin operatie).

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ce este hemangiomul hepatic ?

Hemangioamele sunt tumori necanceroase care pot sa apara in orice organ din corp. Continuă citirea →

iulie 18, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
0 Comentarii

Transmiterea virusului hepatitei B in sarcina

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie Spitalul Fundeni

Virusul hepatitei B se gaseste in sange in cea mai mare concentratie, si in concentratii scazute in secretiile vaginale, saliva, sperma.
Este un virus rezistent. Daca se expune la temperatura camerei o picatura de sange cu virus B, acesta poate trai in aceste conditii cca 7 zile.
De la contactul cu virusul pana ce apar simptomele de boala si modificarea analizelor (perioada de incubatie) pot trece 6- 24 de saptamani. Continuă citirea →

aprilie 5, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
4 Comentarii

Ficatul uman, functii si structura

Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spitalul FundeniOrganele abdominale la om

Ficatul – cel mai mare organ din corpul uman.

Localizarea ficatului este in abdomenul sub diafragm ci sub plamanul drept, in spatele coastelor care au rol de protectie.

Functiile hepatice sunt asa de importante pentru organism, incat nu a fost inventat inca un aparat care sa le poata prelua (asa cum exista dializa pentru suplinirea functiilor renala). Daca fara rinichi, inima sau pancreas se poate trai, fara ficat supravietuirea nu este posibila

Continuă citirea →

martie 20, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
3 Comentarii

Detoxifierea ficatului, detoxifierea colonului, detoxifiere .. generala, nu este mai simplu sa nu ne intoxicam?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog – hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Este la mare moda detoxifierea generala permanenta, completa, totala si definitiva  a organelor. Este ca si cum s-ar fi descoperit  un burete sau un fel de detergent, acesta absoarbe mizeriile, le elimina (cum??) si… gata, ai organul nou.

Daca veti cauta pe net veti gasi ca te poti detoxifia cam.. cu orice

  • Detoxifiere cu apa de diferite  feluri -alcalina, acida, neutra, fiarta, calda,sarata, vie,rece(arde caloriile, face bine la ten, celeulita, par, slabeste)
  • Detoxifiere cu orez
  • Detoxifiere cu lamaie
  • Detoxifiere cu usturoi
  • Detoxifiere cu telina
  • Detoxifiere cu sucuri
  • Detoxifiere cu argila
  • Detoxifiere cu sare de mare
  • Detoxifiere cu lichide
  • Detoxifiere cu ceai
  • Detoxifiere cu ceapa pusa in sosete
  • Detoxifiere cu carbune activat
  • Detoxifiere cu zeolit
  • Detoxifiere cu alimente crude
  • Detoxifiere cu ajutorul Arhanghelului MIhail
  • Detoxifiere cu patrunjel
  • Detoxifiere cu ananas
  • Detoxifiere cu sare amara
  • Detoxifiere cu cafea verde
  • Detoxifiere cu stafide
  • Detoxifiere cu suc de sfecla rosie
  • Detoxifiere cu turmeric
  • Detoxifiere cu ioni negativi
  • Detoxifiere cu supa verde
  • Detoxifiere cu suc de struguri
  • Detoxifiere cu ulei de masline si lamaie
  • Detoxifiere cu varza  murata
  • Detoxifiere cu miere
  • Detoxifiere cu clisme diferite
  • Detoxifiere cu armurariu
  • Detoxifiere cu papadie
  • Detoxifiere cu urzica

Continuă citirea →

martie 20, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
5 Comentarii

Probleme dupa operatia de colecist- forum

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni Bucuresti

Voi posta mai jos unele intrebari primtie de la utilizatorii siteurilor mele

SI EU AM AMAR PE LIMBA DURERI IN DREAPTA SI DIAREEA CARE MA OMOARA EFECTIV…….CE SA FAC? M-AM OPERAT ACUM 5 ANI DE ATUNCI VIATA E UN COSMAR ,DATORITA DIAREEI M-AM ANEMIAT

Aveti pe acest site regimul dupa operatia de colecist; se tine regim si se iau medicamente antispastice si despre gustul amar Continuă citirea →

martie 20, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian spital Fundeni
2 Comentarii

Colecistita acuta sau infectia la colecist

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni

Sinonime: infectie le fiere, puroi la fiere, puroi la bila, fierea infectata, fierea inflamata, infectia vezicii biliara

  • Vezicula biliara (numita popular vezica biliara sau fiere), este localizata in dreapta sub ficat, avand rolul de a stoca bila , produsa de ficat in perioadele dintre mese.
  • Infectia colecistului este numita stiintific colecistita acuta ( acute cholecystitis).
  • Este o urgenta medicala.

Cine poate sa faca o colecistita acuta (infectie a fierii)

Cel mai frecvent colecistita acuta apare in urmatoarele cazuri: Continuă citirea →

Warning: curl_getinfo() expects parameter 2 to be long, string given in /var/www/virtual/helpme.ro/wp-content/themes/yoko/index.php(35) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code(1) : eval()'d code on line 2