Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Medic specialist gastroenterolog si hepatolog

Ruperea varicelor esofagiene forum 8 April, 2015

Tatal meu in varsta de 56 de ani a fost diagnosticat acum 5 ani cu ciroza hepatica.In ultimii ani a fost diagnosticat cu varice esofagiene de gradul IV, ce isneamna asta?

Varicele esofagiene gradul IV reprezinta cel mai inalt grad de varice, cu riscul cel mai mare de a se rupe

Un prieten are varice esofagiene, iar anul acesta i s-a declansat hemoragia esofagiana de doua ori cu toate ca a fost bandat cu inele pe tot esogagul, de ce a repetat hemoragia?

Ruperea varicelor esofagiene se poate repeta chiar daca varicele au fost ligaturate, deoarece o tesatura rupta tine mai putin decat una noua, si se poate rupe din nou. Aceasta recidiva apare de obicei in primele 5 zile de la prima rupere a varicelor

Un prieten are varice esofagiene, iar anul acesta i s-a declansat hemoragia esofagiana , era palid la fata ,il durea abdomenul si in piept.Dimineata la ora 6 a avut un scaun negru lucios, este normal?

In ruperea varicelor esofagiene sangele oxidat de acidul clorhidric dinb stomac capata aspectul negru lucios. In  hemoragiile moderate prin ruprerea variceloe, scaunl negru apare dupa 48 de ore de la rupere, dar in hemoragiile mari, poae sa apara mult mai repede, iar sangele poate fi chiar nedigerat, rosu, semn de mare gravitate

Am o cunostinta care are varice esofagiene, iar anul acesta i s-a declansat hemoragia esofagiana,a inceput sa vomite sange cu cheaguri in cantitate foarte mare(aprox. 1 l de sange)., iar dupa 3 zile i S-A OPRIT HEMORAGIA cu ajutorul hemostaticelor si balonaselor, este normal?

Hemoragia digestiva prin ruperea varicelor se poate opri si singura, dar sansele sunt mici. Prin ligatura, de obicei hemoragia se opreste imediat

Ce tratament ar trebui sa urmeze o persoana cu varice esofagiene rupete pentru a preveni reaparitia ruperii lor, aincetini evolutia cirozeisi chiar regresarea ei.

Pentru a preveni reaparitia ruperii varicelor esofagiene, medicul prescrie medicamente care scad presiunea in varice si in ficat, si tratament care scade evolutia fibrozei hepatie- medicatie anrifibrozanta

Daca ai varice grad II si ciroza poti zbura cu avionul?

Decizia pe care o ia un medic referitor la ce trebuie sa faca si ce nu are voie sa faca un pacient, se bazeaza pe cunoasterea pacientului; deci, sfatuiti-va cu medicul curant, este responsabilitatea lui (daca se intampla ceva neplacut, cineva isi asuma responsabilitatea )..

Am un baietel diagnosticat cu cavernom de porta si varice esofagiene gr 2.am citit si am aflat tot ce se poate afla despre boala si stiu ca singura sansa de vindecare completa este o operatie in afara.as dori insa sa va intreb daca la noi in tara exista vreun spital in care sa se fi facut aceasta procedura ,,split liver ,,la un copil de 3 ani?

In Spitalul Fundeni s-a facut si se face transplant tip split liver la copil, nu stiu daca la 3 ani, dar oricum la copil mic; luati legatura cu Centrul de chirurgie digestiva si transplant hepatic Fundeni si ei vor evalua situatia copilului dvs.

Tatal meu in varsta de 69 ani are ciroza hepatica tip c uscata.cam de 3 saptamani a anceput sa faca apa la burta.Azi pentru prima data a varsat mult sange pe nas si pe gura.Scaunul a fost normal momentan.I s-a spus la spital k are hemoragie digestiva.Era foarte constient cand voma.va rog mult sa-mi spune-ti ce trebuie facut an situatia lui si ce sanse de supravietuire are?acum e sub observatia medicului la terapie..

Sansele statistice teoretice de supravietuire intr-o hemoragie din varice sunt de 50% la prima hemoragie, dar practic am avut numerosi pacienti care au supravietuit si dupa a patra hemoragie variceala

Tatal meu (48ani) este internat de 1 saptamana la Fundeni, sectia gastroenterologie si recent a fost supus operatiei de ligatura elastica a varicelor,de asemeni a fostdiagnosticat cu ciroza hepatica,dar stiu ca nu prezenta sangerari.As vrea sa stiu daca acele cercuri raman in organism.Aduna lichid in organism.Toti medici pe unde am fost, au spus ca este de la ficat dar nu-si dau seama de ce,pentru ca citez parerea medicilor “analizele au iesit bine”.Va rog mult daca ati putea sa ma ajutati ca nu mai stiu ce sa fac

Inelele elastice cad dupa un timp si se elimina prin scaun. In ciroza se acumuleaza lichid in mod obisnuit, si nu inteleg  cum medicii nu si-ar da seama de unde este lichidul..  cred ca undeva este o omisiune

No Comments

Varicele esofagiene- cauze, simptome, diagnotic, tratament

Ce sunt varicele esofagiene?

In esofag exista vene care fac legatura intre venele ce duc sangele la ficat si o mare vena de langa inima – vena cava inferioara.

In mod normal sangele circula prin aceste vene, care nu se vad la endoscopia digestiva superioara. Daca venele se dilata, se maresc, se pot vedea la endoscpia digestiva superioara la fel ca varicele de la gambe.

De ce apar varicele la esofag?

No Comments

Care sunt analizele pentru diagnosticul cancerului? 25 June, 2014

Cancer investigations (engl).Pentru diagnosticul de cancer sunt utili markerii tumorali, dar diagnosticul cel mai sugur este cel histopatologic dupa scoaterea unui fragment de tesut chirurgical sau prin biopsie si examinarea lui la microscop – detalii in articol

Cancer, este un cuvant care sperie, si deseori oamenii se tem sa nu aiba aceasta boala,  si chiar fac investigatii inainte de a avea vre-un simptom. Sunt pus uneori in situatia de a raspunde la intrebarea daca nu se pate face o analiza care sa arate daca exista sau nu o tumora canceroasa in organism.

Analizele pentru cancer exista, dar nu se poate spune sigur pe baza unei analize daca ai cancer sau nu, cu exceptia examenului histologic efectuat pe o bucata de tesut canceros..

No Comments

Cum evolueaza cancerul

Este important pentru un pacient cu cancer sa se stabileasca in ce stadiu este boala si gravitatea cancerului deoarece in functie de acest stadiu sansele de supravietuire sunt diferite, la fel ca si tipul de tratament.

Stadializarea cancerului este notata cu literele T, N si M, litere care au urmatoarea semnificatie:

No Comments

Cum arata cancerul

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Am vazut oameni nedumeriti de diagnosticele medicale ale tumorilor.

Nedumerirea venea de la faptul ca medicii le spuesera diagnostice care ii  ..zapacisera… ba era cancer,ba nu era cancer.

De fapt in majoritatea cazurilor diagnosticul de cancer era mentinut de la inceput, dar pacientii se incurcau in descrierea tumorii, care le dadea speranta ca nu ar fi cancer.

Diagnosticul de cancer este cert daca a fost pus dupa biopsie si examinarea la microscop.

Ca medic esti pus permanent in situatia de a spune un diagnostic familiei sau pacientului inainte de a avea certitudinea lui (adica rezultatul histopatologic), si atunci diagnosticul este doar de suspiciune, bazat pe examinarea vizuala (sau endoscopica) a zonei bolnave.

No Comments

Ce simptome apar cand ai cancer?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Simptomele cancerului nu sunt specifice, in asa fel incat sa se poata afirma cu  certitudine existenta unui cancer, dar intr-un anumit context un medic experiementat poate banui existenta unui cancer bazandu-se doar pe simptome, indicand explorarile necesare pentru confirmarea sau infirmarea diagnosticului de cancer.

De ce apar simptomele in cancer?

In cazul unei tumori canceroase simptomele pot sa apara prin mai multe mecanisme (dr Ditoiu):

No Comments

Adenomul hepatic

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Adenomul hepatic este o tumora necanceroasa, poate sa apara fara o cauza definita sau la persoanele care iau anticonceptionale sau hormoni steroizi, sau au diabet zaharat, nu da de obicei simptome, diagnosticul se pune prin ecografie iar tratamentul – daca este necesar- este chirurgical – detalii in articol

Ce este adenomul hepatic?

Adenomul hepatic este o tumora benigna (necanceroasa) a ficatului, care este rar intalnita.

No Comments

Markerii tumorali in cancer

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Markerii tumorali sunt substante produse in cursul cresterii tumorilor, dar si a tesuturilor normale aflate in crestere – de aceea valoarea lor normala in sange nu este zero la persoanele fara cancer.

Determinarea markerilor tumorali este utila in diagnosticul , urmarirea evolutiei sub tratament si tratamentul cancerelor, dar diagnosticul unui cancer NU se pune doar pe baza lor.

Cei mai utilizati markeri tumorali sunt:

Markerul tumoral Tipuri de cancer in care creste Cand mai este crescut in afara de cancer Utilitatea determinarii Produs recoltat
AFP (alfafetoproteina) Ficat, ovar , testicol Sarcina -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
B2M (Beta-2 microglobulina) Mielom multiplu, limfoame Boala Crohn, hepatita; se foloseste si pentru dg insuficiente renale Determinarea prognosticului Sange
CA 15-3 San, plaman ovar Tumori necanceroase de san -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
CA 19-9 Pancreas, colon, rect, cai biliare Pancreatita, boli inflamatorii intestinale -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
CA-125 (Cancer antigen 125) Ovar Endometrioza, tumori benigne -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
Calcitonina Carcinomul medular de tiroida Tiroidita, anemie pernicioasa -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
CEA (Carcino-embryonic antigen) Colon, rect, plaman, san, tiroida, pancreas, ficat, col uterin, vezicula biliara Hepatita, cord pulmonar cronic, colita, pancreatita, la fumatori -Diagnostic
-Urmarirea recidivei
Sange
Cromogranina A (CgA) Tumori neuroendocrine – carcinoid, neuroblastom -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
Sange
Estrogenii San Cancere hormono dependente -Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Tesut
HGC (Human chorionic gonadotropin) Cancer testicular, boala trofoblastica Sarcina, insuficienta testiculara -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange. urina
Her-2/neu San -Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Tesut
Imunoglobuline monoclonale Mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenstrom -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange, urina
Receptorii progesteronici San Crescut in cancerele hormonodependente -Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Tesut
PSA (Prostate specific antigen), total si liber) Prostata Adenom benigne de prostata, prostatita, creste cu varsta -Diagnostic
-Urmarirea tratamentului
-Urmarirea recidivei
Sange
Tireoglobulina Tiroida Se foloseste dupa scaoterea tiroidei Recidiva Sange
BTA (antigenul tumoral vezical) Vezica urinara -Diagnostic
-Urmarirea recidivei
Urina
No Comments

Aveti un hemangiom hepatic? Aflati riscurile, evolutia si tratamentul hemangiomului hepatic

Liver hemangioma; Hemangioma of the liver (engl).

Hemangiomul hepatic este o tumora benigna (necanceroasa), care de obicei nu da simptome sau complicatii, diagnosticul de pune prin ecografie sau computer tomografie, iar tratamentul este rareori necesar (scoaterea pin operatie).

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ce este hemangiomul hepatic si cat de grav este saai un hemangiom hepatic?

Hemangioamele sunt tumori necanceroase care pot sa apara in orice organ din corp.

Hemangioamele hepatice sunt un fel de ghemuri de vase de sange localizate in ficat, dimensiunile lor putand varia de la cativa cm la cateva zeci de cm.

No Comments

Cand trebuie sa faci colonoscopie? 15 June, 2014

Daca doriti o colonoscopie, va puteti programa la noi, in special daca aveti una din urmatoarele probleme

  • Anemie cu lipsa de fier, da cauza nelamurita prin alte mijloace de explorare
  • Pierderi de sange prin materiile fecale (hematochezie)
  • Durere in abdomenul inferior cu durata mai mare de doua luni, fara ca pacientul sa aiba anemie, pierderi de sange prin fecale sau boala inflamatorie intestinala
No Comments
phone jammer
http://www.turystyka.wrotapodlasia.pl/Upload/tur.asp
iPhoneのバッテリーを通常よりも50%速く充電する方法
iPhon6s 発売日