Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Operatia de colecist poate fi urmata deseori de probleme, aproape jumatate dintre cei oeprati de fiere avand probleme care dureaza in medie 7 ani dupa operatie

M-am operat pentru dischinezie biliara si am marti probleme, o fi din cauza faptului ca nu am avut pietre ca altii?

Se stie ca bolnavii operati de fiere si care nu au avut pietre, am de obicei probleme mai frecvent decat cei care nu au avut pietre, ca in cazul celor cu dischinezie biliara

Dupa operatia de fiere ai voie cafea?

Daca nu sunt alte contraindicatii se poate bea o cafea daca ai fost operat de fiere.

  De ce te ingrasi dupa operatia de fiere

Nu este obligatoriu sa te ingrasi dupa operatia de fiere, ba chiar unele persoane slabesc. Aceste lucruri se intampla deoarece dupa scoaterea fierii, se modifica digestia si absorbtia unor alimente, in special a grasimilor.

Ce ai voie sa mananci dupa operatia de fiere?

In principiu dupa operatia de fiere  ai voie sa mananci alimente care sunt mai putin grase, mesele trebuie sa fie mai dese si mai redeuse cantitativ, un regim complet gasiti pe site

 Ce face ficatul dupa operatia de colecist, munceste mai mult?

Se spune … la coada la stadion, ca dupa operatia de fiere, ficatul preia functiile fierii si de aceea este suprasolicitat de munca.

Este un lucru incorect. Fierea are fiunctia de a stoca bila secretata de ficat, si de a o elimina in duoden periodic – cand alimentele din stomac trec in duoden- pentru a ajuta la digestie. Dupa scoaterea fierii, ficatul isi face treaba sa de secretie a fierii, iar bila secretata de ficat nu mai este stocata in colecist – pentru ca acesta nu mai exista- si se scurge permanent in duoden, care este iritat de bila, iar cand duodenul se umple cu alimentele eliminate de stomac, nu exista bila suficienta pentur digestia lor. Deci , dupa ce ai scos fiere, ficatul face exact aceeas itreaba ca si cand ai avea fiere

  EU M_AM OPERAT DE FIERE DE TREI ANI SI AM AMAR PE LIMBA DURERI IN DREAPTA SI DIAREEA CARE MA OMOARA EFECTIV…….CE SA FAC? M-AM OPERAT ACUM 5 ANI DE ATUNCI VIATA E UN COSMAR ,DATORITA DIAREEI M-AM ANEMIAT

Aveti pe acest site regimul dupa operatia de colecist; se tine regim si se iau medicamente antispastice

De ce dupa operatia de fiere unele persoane  nu au nimic acest sindrom postcolecistectomie ,iar eu si multi alti care ii cunosc avem probleme,diaree,dureri,crampe,si amar pe limba?

Nu toti oamenii sunt la fel, nu toti fac aceeasi boala si nici nu au aceleasi simptome dupa o operatie, inclusiv cea de scoatere a fierii. Dvs aveti o anumita structura a organismului si psihica, si ati facut aceasta.. problema.Amarul in gura vine de la fierea care trece anormal in stomac si esofag

Neavand fierea e posibil sa se intoxice organismul de la acest lichid oribil daca am senzatia de amar pe limba? ce fenomen duce la aceasta amarala?

Organismul nu se intoxica cu fiere chiar daca aveti colecistul scos, fierea trece tot in intestin si apoi se elimina prin scaun, ca la oamenii … normali.

Buna ziua,am si eu nevoie de putin ajutor.Sunt operata de fiere de o luna si trei saptamani si de vreo doua saptamani am inceput din nou sa am dureri sub coasta cam in aceeasi zona unde ma durea inainte de operatie,asta inseamna ca am sindrom postcolecistectomie sau poate fi altceva?Si daca da,sindromul acesta poate fi tratat sau ramai cu el toata viata?

Poate fi sindrom postcolecistectomie sau altceva.

Se face tratament si mai ales se tine regim alimentar. Durata sindromului poate fi de mai multi ani, in medie cam 7 ani

Mam operat in urma cu 3 luni si ma simt binisor mai am dureri in dreapta dar nu tot timpul,dar dupa operatie ma doare acuma in partea stanga,am fost la medic si mia zis ca trebuie sa mananc kiwi,dar eu nu mai pot de durere,se mai intampla asa ceva la pers care sau operat????si mai am o intrebare e normal cand tusesti cand stranuti cand razi etc sa te doara???parca ma tine ceva si nu imi da voie sa fac toate astea.

Nu stiu nimic despre  regimul cu kiwi; ;  dupa operatia de fiere  pot sa apara dureri, uneori  chiar cand tusesti sau razi.

Buna, am o nelamurire. Bunica a fost operata de fire acum doua saptamani si a avut si puroi este operata clasic si nu are pofta de mancare sau daca mananca un pic atunci vomita tot tinem regimul si tot nici un efect nu a avut nici scaun. ce putem face? va rog raspundeti mi. va multumesc anticipat!!!

Cred ca cel mai bine ar fi sa mergeti rapid la consultatie la medicul care a operat-o, cauzele lipsei scaunului pot fi si unele grave- ocluzie intestinala de exemplu

Am un colecist multiplu cudat si de o luna am ameteli dureri de cap si ma doare in partea dreapta si durerile mi se duc la rinichi ce sfaturi imi dati e de operat ?

Pentru a sti ce este de facut, este nevoie mai intai de un consult si eventual explorari

Am pietre la fiere de 8,10 mm de vreo 4-5 ani,nu am avut nici un fel de probleme am mancat normal fara regim pana acum vreo saptamana cand dintr-o data am inceput sa ma balonez ,fierea nu ma doare dar am o stare de disconfort ,dimineata ma simt bine nu sant balonata dar peste zi ma umflu ,am inceput sa tin regim ,vreau sa stiu daca pot fi balonata de la fiere,daca este vreun risc si pot pati ceva grav,daca operatia este urgenta,multumesc anticipat

Pare sa nu fie nevoie de operatie

Buna ziua, citesc de ceva vreme informatiile de pe site si va multumesc stiu ca nu oferiti consultatii dar as dori sa stiu daca imi puteti raspunde macar scurt, sunt programata la colecistectomie laparoscopica dar tot stau cu indoiala daca am facut bine sa optez pentru operatie, mi-au fost confirmate de 2 ecografii pietre la fiere (multiple, mobile, care ocupa in intregime colecistul) acum 5 ani nu avem nici o piatra, am 35 ani si am nascut acum 3 ani, am avut ceva simptome dar nu zgomotoase *arsuri in capul pieptului insa transaminazele au iesit mari, in afara de asta nimic totusi am fost trimisa la operatie pentru a evita complicatiile, ma tot intreb cum va fi dupa, poate voi ajunge la dvs la un consult dupa operatie sa ma sfatuiti ce sa fac in continuare cum sa traiesc in conditii optime fara colecist va multumesc

Dupa operatie aveti sanse 50% sa nu aveti probleme 

Am pe cineva care trebuie sa se opereze zilele astea si are niste probleme cu inima (cu toate ca analizle i-au iesit bine…) si ii e si foarte frica. Adica ideal era o faca laparo cu anestezie generala. Dar mare frica e ca nu o suporta…Ce ma sfatuiti? 

Va sfatuiesc  sa tineti cont de parerea medicului anestezist

M-am operat de fiere de la virsta de 23 de ani am avut mil la fiere a trecut 8 ani de atunci si pot sa spun ca ma simt foarte bine am tinut regim alimentar 6 luni .Bine inteles ma feresc de rintasuri de grasimi maninc dar cu prudenta ,mai am din cind in cind dureri dar numai cind ma simt obosita. 

Foarte bine 

M-am operat de aproape 3 luni de colecist laparoscopic,dupa operatie una dintre gauri cea din capul pieptului nu se vindeca ramine deschisa si elimina bucati de fire din interior sunt ingrijorata am vorbit cu doctorul care ma operat si mi-a spus ca este ceva normal pentru ca organismul nu le suporta.Am vorbit si cu alte persoane care sau operat tot de colecist la paroscopic si sau vindecat dupa citeva zile,nu mi-a spus doctorul cat timp voi elimina aceste fire ma puteti ajuta cu un sfat?   

Nu cred ca se rezolva problema cu staturi de la cunostinte sau de pe net, probabil trebuie scos un fir de acolo

Buna ziua,  Mama mea a fost diagnosticata cu pietre la fiere, medicul de familie a recomendat scoaterea lor prin operatie. Problema este ca mama a suferit acum 10 ani o operatie de anevrism cerebral. Medici de la spitatlul judetean au spus ca este foarte greu in cazul ei riscurile tinand de anestezie, si sa continuam tratamentul care i-a fost dat de la spital. Ce as putea sa fac in acest caz ? 

Mi se pare normal sa luati in calcul sfaturile medicilor de la sp judetean care va stiu problemele de sanatate

Ce forme chirurgicale de indepartare a pietrelor din colecist exista ? sau se face doar extirparea cu totul laparoscopic si clasic, ma interesa daca dv faceti o interventie in care colecistul sa ramana pe loc sa fie scos doar continutul. O prietena a facut in SUA asa ceva si se simte extraordinar de bine, este adevarat ca va trebui dupa ani de zile sa scoata colecistul sau sa faca aceeasi interventie, dar ma gandesc, ca, daca va tine regim nu se va ingrasa nici formatiunile nu se vor forma, am citit ca se formeaza si din cauza infectiilor in urma acidificarii tesuturilor, in cazul acela se fac analize si se face tratament. Ma interea doar daca faceti asa ceva. 

In unele situatii cand pacientul nu suporta o interventie clasica, se poate scoate doar piatra, iar ulterior se reintervine dar este o situatie de exceptie, nu este normala 

Buna ziua as dori daca se poate sa imi oferiti si mie un raspuns,am inteles ca nu puteti sa oferiti un diagnostic clar doar prin simplu expunerea unor simptome dar as avea mare nevoie de un sfat sau macar o indrumare.In urma unor dureri in hipocondrul drept am facut o radiografie abdominala in noiembrie 2012 la care mi s-a spus ca as avea pietre si „mal” in vezica biliara mi s-a administrat tratament si regim alimentar,cu toate acestea durerile au devenit tot mai intense si pe data 9 ianuarie 2013 m-am internat de urgenta si mi s-a realizat o operatie la paroscop .Diagnosticul a fost de Hidrops vezicular,Colesteroloza,Pericolecistita.Datorita faptului ca ma durea foarte tare stomacul am urmat o luna de zile tratament cu nexium si regim alimentar specific gastritei ,am efectuat o ecografie abdominala la care mi s-a spus ca sunt ok la o luna jumate dupa operatie.In luna iunie au inceput dureri difuze in hipocondrul drept la care nu am dat mare importanta mi s-a spus sa mai iau cate un colebil si mallox.In luna august m-am simtit foarte rau ameteli dureri in dreapta stare generala proasta am facut analize hepatice care au iesit bine si un ecograf care si acela a iesit foarte bine CBP 7 mm,ficat in limite normale,am mai luat mallox ,colebil,debridat iar nexium o luna de zile .In luna noiembrie tot simtindu-ma rau am refacut eco in alta parte unde mi s-a spus ca am o problema cu CBP care este de 3-4 mm si cu balonare excesiva.Am disutat cu un medic chirurg care mi-a spus sa fac un colangio rmn pe care l-am facut si la care mi-a iesit CBP normala post colecisectomie cu lumen si grosime uniforma sub 4 mm fara imagini endocanelare evidentiabile RM,Ficat cu contur regulat fara leziuni ocupatoare de spatiu ,fara dilatari de caii biliare intra-hepatice .Am facut si o endoscopie la cererea unui medic gastroenterolog si mi-a iesit o gastrita de reflux biliar.Acum iau tratament cu ursofalk si gastrofait,dupa ce cu o saptamana inainte am luat enamera si motilium .As dori daca se poate sa imi spuneti ce as putea avea deoarece toti doctori pe care i-am intalnit nu imi dau un diagnostic concret.Mentionez ca am 26 de ani.Va multumesc!

Este evident ca un medic care consulta pacientul are sanze mai mari sa lamureasca situatia decat unul care vede doar povestirea pacientului

De altfel, legea interzice explicit evaluarea medicala si sfaturile medicale la distanta – pe net 

Buna ziua, am 49 de ani, am fost operata laparoscopic de colecist (am avut o piatra de 12 mm), care nu mi-a pus probleme pana cand nu m-am operat, desi nu prea cred ca de acolo erau durerile, iar dupa operatie m-am simtit rau si am simt si acum rau cu dureri in partea dreapta care nu cedeaza la nimic, am urmat mai multe investigatii RMN, ecografii(vreo 5 ), raze plamani, analize medicale, etc, unde totul este normal si colangio RMN ok CBP 7 mm, si eu tot rau ma simt , acum urmez un tratament pentru gastrita eroziva (depistata la endoscopie) cu nexium si sucralfat de aproape 1 luna si nu prea sunt imbunatatiri .  Va multumesc.

Probabil aveti sindrom postcolecistectomie 

La un ecograf de rutina am descoperit ” colecist mulat pe calculi” , simptome nu am decat amar in gura, dulce in gura, balonare si ragaieli. Am fost sfatuita sa recurg la operatie de colecist, se poate si fara operatie

Probabil ca se poate si fara operatie

Mi-am scos fierea acum 3 ani timp de 3 luni am mancat mancare de regim iar pe urma am mancat orice nu am avut dureri deloc acum am anceput iar sa am dureri ca si anainte de mias scoate fierea am fost intermata 17 zile si miam facut tratament prin perfuzii acum ma simt mai binedar dupa o perioada asa de mare am anceput iar sa fac crize de ficat stiu ca am facut si gastrita dar de ce ma doare iar ficatu??

Pentru a sti cauza durerilor – ficat, gastrita sau altceva, mergeti la un medic gastroenterolog din zona dvs pentru o evaluare corecta, directa.

Buna , ma numesc daniela am 31 de ani , traiesc de 12 ani in germania , sant si eu operrata de fiere de 4 zile , acum sant acasa , in spital a fost nasol am fost operata endoscopic, gazele acelea sant f nasole,  cum sa ma hranesc dupa operatie ? 

Aveti regimul pe acest site

Sotului meu i s-a spus ca are la fiere o piatra de 9,6mm si a fost propus pentru operatie din nefericire operatia nu a putut fi finalizata caci a pierdut pulsul pentru cateva secunde iar medicii au renuntat la a mai face operatia ;am citit ca se poate elimina acea piatra band seara o cantitate de 200ml ulei de masline si aceeasi cantitate de zeama de lamaie,amestecate si impartite in 4 parti egale,baute la fiecare jumatate de ora. poate fi acest scurt procedeu benefic si poate elimina acea piatra?

Nu cunosc aceasta metoda, dar uleiul creste puterea de contractie a fierii, si este posibila mobilizarea pietrei cu eliminarea ei sau.. blocarea canalului cistic cu icter mecanic. In scaun apar mici bilute galbene ca pietrele, datorita precipitarii uleiului inghitit cu acidul citric din zeama de lamaie

Dupa operatie de eliminare de fiere , este cumva afectata viata sexuala . scade apetitul pentru sex 

Nu exista descrise astfel de probleme dupa operatia de fiere

Am multe probleme din cauza operatiei de fiere, cum pot sa va contactez pentru un consult?

Pentru o programare puteti suna la numerele de pe site

Ce trebuie facut atunci  cand aveti probleme dupa operatia de colecist?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu-ti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specialist,este normal sa facem la fel si cu organismul nostru, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa peste 37 de ani de experienta va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in lipsa de altceva,  orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar este mai bine ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru probleme cu colecistul operat?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul problemelor care apar dupa colecistectomie, medicul curant trebuie in primul rand sa descopera cauza acestor modificari, sa stadializeze boala apoi sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate programarea se poate face la 0759751841