Cauzele ficatului marit – hepatomegaliei

Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specialist gastroenterolog Bucuresti

Ce inseamna ficat marit?ficat-marit

Sunt relativ frecvente situatiile in care un pacient a inteles de la medic ca are “ficatul marit” mai mult sau mai putin, si deci are o boala de ficat grava. Teoretic prin “ficat marit” (hepatomegalie) se intelege cresterea ficatului in dimensiuni, indiferent de cauza. Notiunea de “ficat marit” fara alta explicatie, nu are obligatoriu semnificatia unei boli grave.

De ce poti avea “ficat marit” (hepatomegalie) ?

Cele mai frecvente motive din care se poate mari ficatul sunt urmatoarele

  • incarcare cu grasime (steatoza hepatica) de cauza alcoolica sau non-alcoolica
  • hepatite acute virale sau alcoolice
  • hepatita cronica
  • ciroza hepatica
  • tromboze ale venelor suprahepatice
  • tumori hepatice
  • hemangioamele hepatice
  • boli de sange cu implicarea ficatului
  • boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat
  • infectii ale ficatului sau cailor biliare
  • icter mecanic

Prin urmare, simpla notiune de “ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

 Poti fi bolnav de ficat fara sa ai ficatul marit?

Sunt numeroase boli de ficat in care acest organ nu este marit

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are “ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

Ce analize trebuie sa faci cand ai ficatul marit ?

Daca aveti fiacatul marit, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical poate considera ca pentru diagnosticul cauzei hepatomegaliei pot fi necesar unele dintre urmatoarele explorari

  1. Ecografie abdominala
  2. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta)
  3. Teste de explorare a ficatului si teste hematologice
  4. Markeri virali hepatitici
  5. Eventual biopsie hepatica
  6. LDH , VSH
  7. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  8. Electroforeza proteinelor serice
  9. Alfafetoproteina serica (pentru cancer de ficat)
  10. Investigatii cardiologice
  11. Feritina serica, saturatia transferinei
  12. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  13. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  14. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul

Cum se face ratamentul ficatului marit?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa rezolve problema. oriacest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea “cum se repara o masina defecta?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (sau a maririi ficatului) si o tratezi. Nu exista un tratament global pentru ficatul marit fara a trata cauza, asa cum nu exista un singur defect la o masina care nu merge.

Ficatul marit forum

Ficat marit poate sa apara si din cauza oboselii?

Oboseala nu mareste ficautl

Am ficatul marit si as vrea sa iau niste vitamine sa se micsoreze ficatul e bine?

De ce vitaminele ar trebui sa micsoreze ficatul si nu sa il marasca mai rau

Poti avea ficatul marit si analize normale?

Este posibil sa ai hepatomegalie si analize normale.

Am fost diagnosticat cu hepatomegalie si steatoza hepatica de 5 ani si nu am luat nici un tratament.ce sa fac am dureri acute incontinuu in partea dreapta sub coasta.alte analize nu am,ce trebuie sa fac?trebuie sa-mi fac testamentul?am doar 51 de ani ce sanse mai am sa ma vindec??

Ce faceti cand vi se strica masina? Mergeti pe jos la un mecanic, ii explicati cum nu merge masina, si el va spune cam ce crede, si ce piese sa cumparati sau mergeti cu masina la .. consult?

Am antigen HBs pozitiv plus ficat mărit. Se întâmplă de multe ori să rumenesc puțin în unt, Bacon pentru spaghete sau te mai miri ce și după ce mănânc vărs tot. Mi se face rău de la orice parfum, mirosul din mașină, etc… asta e din 2001 când am descoperit că am hepatită. Credeți că e vorba de un început de ciroză?

Nu cred nimic decat atunci cand am argumente sa cred, ori in cazul acesta nu am date suficiente pentru a evalua situatia

Cat de grav daca am ficatul marit, doctorul la care am fost a spuns ca nu este nimic dar as mai vrea o opinie, unde va gasesc pentru un consult? Ficatul marit se vindeca?

Nu este bine sa ai ficatul marit, dar gravitatea acesti situatii este strans legata de cauza ei.Uneori ficatul marit nu are nici o gravitate ,alteori este foarte grav sa ai ficatul marit. De exemplu ,una este sa ai ficatul marit din cauza steatozei hepatice, iar alta este ca aceasta cauza sa fie un cancer de ficat.

Ce trebuie sa faci cand ai ficatul marit?

Daca aveti hepatomegalie – ficat marit-, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema.Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa va adresati unui medic gastroenterolog  sau hepatolog bun din zona dvs, obisnuit cu astfel de situatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu lasi sa crape motorul cautand solutii pe net luni la rand, ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru ficatul marit?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul ficatului marit medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.Ce poti sa mananci pentru fiere

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

Published by

Dr Ditoiu Alecse Valerian medic specialist gastroenterologie si hepatologie

Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina,in prezent gastroenterolog si hepatolog in clinica Sante Bucuresti. Peste 37 de ani de experianta medicala cu 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii

Leave a Reply