Colica biliara- simptome, diagnostic

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Billiary – biliary colic (engl)

1.Ce este colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Este o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are urmatoarele caracteristici:

  • apare brusc

    Iradierea durerii in colica biliara
  • este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
  • poate merge in umarul drept sau in spate – vezi poza
  • simptomele insotitoare ale colicii biliare pot fi
    • greata
    • varsaturi alimentare sau biliare
    • transpiratii
    • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate.
    • diaree

Colica biliara – durata:

De obicei durerea apare de obicei noaptea, la cateva ore dupa consum de alimente ce stimuleaza excesiv contractia colecistului (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).

Durata durerii si celorlalte simptome este variabila, in functie de ce se intamapla cu calculul (daca blocheaza caile biliare, se elimina sau cade la loc in colecist); de obicie durerea este de minute (rar) sau ore, cu cresteri si scaderi in intenstitate.

2. Colica biliara – cauze

  • Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza)
  • Dischinezia biliara
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Infectii biliare (colecistita)
  • Parazitoze biliare
  • Sangerari pe caile biliare
  • Tumori de cai biliare (durerea este persistenta, mai rar ca o colica)

Diferenta de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele).

3. Colica biliara diagnostic

Diagnosticul clinic de colica biliara este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Hepatita acuta

Cum se trateaza colica biliara?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu fierea?

Daca aveti probleme biliare de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orica amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile. NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca ave bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara doar doua lucruri – sanatate si timp.

Inapoi la prima pagina

 

Leave a Reply