Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Definitia constipatiei

Termenul medical de constipatie defineste un scaun la mai mult de doua zile, indiferent de consistenta scaunului.

De ce apare constipatia?

Cele mai cunoscute situatii in care o persoana poate sa aiba constipatie sunt:

• Constipatia datorita alimentatiei –exista anumite obiceiuri alimentare care pot ingreuna eliminarea scaunului la persoane chiar fara nici o boala
  • Consum insuficient de fibre alimentare (legume, fructe, fainoase, cereale integrale)
  • Consum insuficient de apa si alte lichide (supe, ciorbe, sucuri)
  • Eliminare de apa in exces (diuretice) sau administrare de medicamente ce intaresc materiile fecale ( fier, calciu, aluminiu)
  • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
• Constipatia „atona”  = incetinirea activitatii musculaturii intestinale duce la incetinirea trecerii materiilor fecale prin intestin cu constipatie. Acest tip de constipatie apare in urmatoarele situatii
  • Boli neurologice (scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale sau de coloana)
  • Scaderea potasiului sanguin
  • Traumatisme ale sfincterului anal (clisme, sex, hemoroizi, fistule, infectii)
  • Medicamente (antidepresive, codeina, loperamid, analgezice, anticolinergice, antihipertensive, blocantele canalelor de calciu, antiparkinsoniene, antiinflamtoare, bariu, sucralfat, fier, colestiramina, clonidina)
  • Boli severe de cauze diverse
  • Intoxicatie cu plumb
  • Blocarea interiorului intestinului gros cu materii fecale
  • Boli metabolice – diabet, uremie, hipocalcemie, amiloidoza, porfiria acuta
  • Boli endocrine (Hipotiroidism, Panhipopituitarism, Feocromocitom, Glucagonom)
  • Sedentarism
• Stenoze ale colonului de diferite cauze
  • Stricturi
  • Diverticuli
  • Tumori
  • Operatii – bride, aderente
• Obstructii de diferite cauze:
  • Megarect
  • Prolaps rectal
  • Rectocel
  • Enterocel
  • Boli neurologice
  • Boala Hirschprung
  • Sindromul perineal descendent
  • Anismus – dissinergia defecatiei
  • Corp strain rectal
  • Benzoar
• Constipatie psihosomatica(”pe sistem nervos”)
  • Constipatia functionala – datorita lipsei de apaptare la un mediu nou (in concediu, spital, un nou loc de munca, etc)
  • Constipatia din colonul iritabil
• Constipatia fostului fumator
• Constipatia dupa operatii abdominale sau ginecologice
• Deshidratare severa

Cancerul de colon se asociaza cu constipatie?

Constipatia se poate asocia uneori si cu cancerul de colon, dar exista si alte simptome care pot sugera existenta cancerului la colon

• Dureri abdominale localizate pe traiectul colonului
• Tulburari de tranzit intestinal -diaree sau constipatie
• Senzatia de eliminare incompleta a scaunului
• Discomfort abdominal
• Balonare
• Scaune cu sange (rectoragie)
• Dureri la defecatie
• Zgomote hidro-aerice abdominale
• Scadere in greutate de cauza neexplicata
• Lipsa poftei de mancare
• Paliditatea tegumentelor (pielii)
• Fenomene de tip ocluzie intestinala

De mentionat ca exista numeroase alte boli care au simptomele mentionate, dar si cancer de colon fara nici una dintre simptomele mentionate

Constipatia si cancerul forum

Am constipatie de mai multe luni, pot sa am cancer de colon?

Exista aceasta posibilitate, dar nu numai constipatia indica un cancer de colon, sunt necesare explorari suplimenrare

Exista si cancer de colon cu diaree?

Exista si aceasta posibilitate.

Daca ai dureri de burta si constipatie, ai cancer sigur?

Sigur nu este nimic, dar exista si aceasta varianta.

Am probleme cu tranzitul e grav sau nu nu stiu daca,vreau sa vin la un consult, dar nu stiu unde ma pot programa?

Imi este greu sa va spun ca nu aveti nimic sau ca este ceva grav, dar daca vreti sa va  programati la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare o puteti face.

Ce trebuie sa  faci cand ai constipatie?

Daca aveti  greata persistenta nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa neglijati problema, exista medici care se ocupa de astfel de probleme Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca aplici solutia potrivita

Care este cel mai bun tratament si regim pentru constipatie?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul constipatie medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil