Operatia laparoscopica de colecist

Operatia de fiere este simpla, de obicei fara complicatii, dar este rar necesara, si trebuie evitata deoarece jumatate dintre cei operati au probleme datorita lipsei fierii timp de mai multi ani

Colecist (fiere) = gallbladder

Colecistectomia laparoscopica este din ce in ce mai folosita in ultimii 25 de ani, de cand a fost inventata, si din ce in ce mai acceptata si preferata de catre pacienti. Sunt tari in care peste 90% dintre operatiile de colecist se fac laparoscopic.

Ca la orice metoda de tratament, exista indicatii, contraindicatii, avantaje si dezavantaje.

Indicatiile colecistectomiei laparoscopice:

Colecistectomia laparoscopica este indicata in urmatoarele situatii:

  • Dischinezia biliara cu simptome netratabile
  • Litiaza biliara complicata cu colecistita acuta
  • Litiaza biliara simptomatica cu simptome frecvente dificil de tratat
  • Polipi in colecist >10mm sau cu crestere rapida
  • Colecistita acuta alitiazica
  • Vezica biliara “de portelan”
  • Calculi >3 cm in diametru, in zone unde exista risc de cancer de colecist
  • Obstructia cronica a canalului colecistului
  • Colecist nefunctional
  • Traumatisme de colecist
  • Anomalii de jonctiune intre caile biliare si pancreatice
  • Pancreatita de cauza biliara
  • Fistula colecistoduodenala
  • Litiaza coledociana

Avantajele colecistectomiei laparoscopice

  • In loc de incizie mare, se fac 3-4 mici gaurele in abdomen
  • Durerea postoperatorie este mai mica
  • Vindecarea este mai rapida
  • Recuperearea este mult mai rapida
  • Nu exista riscul eventratiei
  • Durata de spitalizare mai redusa
  • Costuri mai mici pentru sistemul sanitar.

Dezavantajele colecistectomiei laparoscopice

  • In > 5% din cazuri, este nevoie dupa operatia laparoscopica de operatie clasica
  • Complicatiile apar in > 7% din cazuri
  • Complicatii biliare apar in 0,5% din cazuri
  • Mortalitatea poate sa apara in 0,12% din cazuri
  • In cazul operatilor abdominale anterioare, este posibila existenta unor aderente, care sa nu permita o buna vizualizare a cavitatii peritoneale, si sa contraindice operatia laparoscopica
  • In cazul complicatiilor (gangrena, perforatia colecistului, peritonita), este preferabila operatia clasica
  • La persoane de peste 80 de ani se prefera operatia clasica
  • Exista risc mai mare de lezare a cailor biliare
  • Exista risc mai mare de a nu vedea unele pietre, care pot ramane in caile biliare
  • Se pare ca greata si varsaturile sunt mai frecvente si mai prelungite decat in chirurgica clasica

Contraindicatiile colecistectomiei laparoscopice:

Nu se poate face operatia de colecistectomie laparoscopic in urmatoarele situatii:

  • Imposibilitatea pacientului de a suporta anestezia generala
  • Sarcina in primul si ultimul trimestru
  • Colangita acuta
  • Peritonita septica
  • Socul septic
  • Boli cu sangerare generala
  • Pancreatita acuta de cauna nebiliara
  • Icter
  • Fistula colecisto- intestinala
  • Suspiciune de cancer
  • Contraindicatii relative:
    • Colecistita acuta
    • Interventii chirurgicale abdominale anterioare
    • Boli inflamatorii intestinale
    • Cancer abdominal
    • Boli hepatice avansate (ciroza avansata)
    • Litiaza coledociana netratata
    • Alte boli asociate grave (pulmonare si cardiace)
    • Obezitatea

Situatii in care se poate asocia colecistectomia laparoscopica:

Sunt situatii in care, cu ocazia unei interventii chirurgicale laparoscopice, se poate scoate si colecistul (daca exista indicatia de colecistectomie).

Cele mai frecvente siutatii in care s-au facut operatii asociate colecistectomiei sunt:

  • Operatia de herrnie (abdominala, inghinala, ombilicala, diafragmatica)
  • Laparoscopia diagnostica
  • Hemicolectomia
  • Splenectomia
  • Cistogastrostomia
  • Apendicectomia
  • Explorarea laparoscopica a cailor biliare
  • Vagotomia selectiva
  • Histerectomia
  • Salpingectomia
  • Scoaterea unui chist ovarian
  • Ligatura trompelor
  • Fundoplicatura
  • Cistoscopia
  • Scoaterea unui chist hidatic
  • Hidrocelul
  • Biopsia unui ganglion intraabdominal
  • Scoaterea glandei suprarenala drepte
  • Pelviscopia
  • Pielolitotomia
  • Utererolitotomia

Colecistectomia laparoscopica – regum alimentar

Regimul alimentar dupa colecistectomia laparoscopica este identic ca dupa orice tip de operatie de colecistectomie.

Regimul alimentar trebuie tinut o perioada variabila, in functie de prezenta sau absenta simptomelor la dieta normala. Exista pacienti care nu au nevoie de regim decat 2-4 saptamani, iar altii care trebuie sa evinte anumite alimente mai multi ani dupa colecistectomie.

In principiu, dieta trebuie sa tina seama de urmatoarele indicatii restrictive:

  • Carnea – carnea de porc este greu de suportat in prima luna de la oepratie, indiferent de modul de preparare; ulterior, jumatate dintre pacientii colecistectomizati suporta bine carnea de porc
  • Preparatele din carne se vor evita evita, mai ales daca apar crize dureroase;
    • tocaturi -sunt greu de suportat, si trebuiesc evitate mai ales daca apar crize dureroase.
    • mezelurile grase – sunt greu de suportat, putand declansa uneori o criza dureroasa
    • afumaturile, sunca, pastrama
    • piftia
    • toba
    • caltabosi
  • Grasimile animale din lactate – unt , samatana, lapte gras, cascaval
  • Dulciuri – de evitat cele cu cacao, ciocolata, ou, grasimi, margarina
  • Bauturi nealcoolice – pot fi folosite fara restrictie dupa toleranta
  • Bauturi alcoolice – se pot folosi cu grija si moderatie
  • Condimente – pot fi folosite cu moderatie

Operatia de colecist forum

Sunt programata la colecistectomie laparoscopica dar tot stau cu indoiala- am facut bine sa optez pentru operatie, mi-au fost confirmate de 2 ecografii pietre la fiere (multiple, mobile, care ocupa in intregime colecistul) acum 5 ani nu avem nici o piatra, am 35 ani si am nascut acum 3 ani am avut ceva simptome dar nu zgomotoase *arsuri in capul pieptului insa transaminazele au iesit mari, in afara de asta nimic totusi am fost trimisa la operatie pentru a evita complicatiile

Nu va potspune daca ati facutine sau rau, nu am detaliile necesare, tocmai de aceea nu oferconsult pe net.

Ma tot intreb cum va fi dupa operatie

Dupa operatie aveti sanse aproximativ egale sa fie bina sau sa aveti sindrom postcolecistectomie – teoretic

Daca aveti modificari de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orica amanare putand avea cconsecinte neplacute, uneori ireversibile. NU mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca ave bani, nu avem piese de schimb. Cu bani, nu poti cumpara doar doua lucruri – sanatate si timp.

Daca doriti va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Programarea se poate face telefonic la 031.630.4945 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...

Inapoi la prima pagina