Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

Diagnosticul bolilor digestive este relativ facil in care simptomele si examinarea bolnavului sunt elemente importante De obicei pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare si explorari suplimentare -analize de laborator sau alte explorari.

Ce analize si explorari sunt utilizate in diagnosticul bolilor digestive?

Cele mai frecvent folosite explorari in diagnosticul bolilor gastroenterologice sunt urmatoarele

Probe biologice folosite pentru diagnosticul bolilor digestive

• Analize de sange  folosite pentru diagnosticul bolilor digestive
  • Hemograma – unele boli digestive se insotesc de anemie – hemoragii digestive, ciroza hepatica, splenomegalia
  • VSH  – creste in bolile inflamatorii inclusiv cele digestive
  • Fibrinogen – creste in bolile inflamatorii inclusiv cele digestive
  • Colesterol- hepatica scade in ciroza
  • Glicemie -creste in bolile de pancreas
  • ALT, AST – cresc in majoritatea bolilor de ficat, scad in ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina – se modifica in bolile de ficat
  • Bilirubina totala si directa -se modifica in bolile de ficat
  • Creatinina sanguina – este sintetizata in ficat si poate sa scada in ciroza, poate sa creasca in sindromul hepato-renal
  • Amilaza si lipaza – cresc in pancreatita
  • Markeri tumorali  specifici
  • Dozarea amoniacului in sange – creste in insuficienta hepatica
  • Ionograma sanguina – se modifica in ciroza
  • Diferite teste imunologice de alergie si de toleranta digestiva
  • Explorari virusologice diverse
  • Fibromax, fibrotest
• Analize de urina utile uneori pentru diagnosticul bolilor digestive
  • Examen sumar de urina
  • Urocultura
  • Ionograma urinara
  • Proteinurie
  • Dozarea diferitelor alte substante in urina
• Analize de scaun folosite pentru diagnosticul bolilor digestive
  • Ex coproparazitologic
  • Coprocultura
  • Proba de digestie
  • Calprotectina fecala
  • Test de hemoragii oculte fecale
  • Test pentru Helicobacter
  • Markeri tumorali in fecale
  • pH-ul fecal
  • Coprocitograma
  • Chemotripsina fecala
  • Electrolitii in scaun

Explorari endoscopice folosite pentru diagnosticul bolilor digestive

• Endoscopie digestiva superioara
• Colonoscopie
• Rectoscopie
• Anuscopie
• Enteroscopie
• Ecoendoscopie
• Explorarea cu capsula endoscopica
• ERCP

Explorari radiologice folosite pentru diagnosticul bolilor digestive

Pentur diagnosticul bolilor gastroenterologice se folosesc in mod curent urmatoarele explorari

• Tranzit baritat eso-gastro-duodonal
• Irigografie
• Examene CT
• Examen RMN
• PET SCAN
• Scintigrafie
• Explorari angiografice
• ERCP

Explorari histologice folosite pentru diagnosticul bolilor digestive

Cel mai sugur diagnostic este cel histologic.In boile digestive se folosesc curent urmatoarele metode de diagnostic histologic

• Biopsie esofagiana,gastrica,duodenala,colonica
• Explorarea histologica a polipilor
• Biopsie hepatica
• Biopsia unor tumori facuta endoscopic,transcutanat sau ecoendoscopic

Alte explorari folosite pentru diagnosticul bolilor digestive

• Ecografie abdominala
• Tuseul rectal
• Fibroscan
• Elastrografie hepatica

Mentionez ca nu in toate situatiile sunt necesare toate testele.Exista situatii in care o persoana sa nu poata face un test – de exemplu endoscopie – si atunci se face examen radiologic.

Este grav daca ai probleme digestive dar analizele sunt normale?Ce trebuie sa faci?

Raspunsul la aceasta intrebare nu este simplu, si valabil tuturor celor care au aceasta problemsa. Exista situatii in care poate di o problema grava de sanatate, care trebuie investigata, diagnosticata si tratata,  chiar daca analizele sunt normale.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru o problema digestiva?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul bolilor digestive medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele.

In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum)

De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet.

Va urez sanatate maxima

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil