Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Bucuresti

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange), si  doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Transaminaze marite forum

Am transaminaze mari, cum aflu cauza cresterii transaminazelor? Cauza cresterii transaminazelor nu este totdeauna usor de descoperit Aveti alaturat o schema sumara de investigare a cauzei cresterii transaminazelor. Daca ai hepatita cu virus  fiind urmarit la boli infectioase si faci ciroza, ce trebuie sa faci? In mod normal sub tratament si monitorizare gastroenterologica compententa, cca 80% dintre pacientii cu hepatita cronica B NU ajung la ciroza. Daca din pacat s-a ajuns in aceasta situatie, trebuie sa faceti .. ce trebuie facut de la inceput- sa mergeti la un medic specialist in bolile de ficat, gastroenterolog sau hepatolog, sa vedeti ce se mai poate face. Daca ai AgHBs pozitiv, si transaminaze mari inseamna ca esti purtator sanatos? Daca esti purtator de AgHBs poti fi in multe ipostaze,  iar daca sunt transaminaze mari, probabil nu sunteti purtaror sanatos virus. Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog. Poti fi purtator inactiv de virusul b, cu transaminaze normale? Purtatorul inactiv de virus B are transaminaze normale, daca nu are si alte probleme de sanatate Daca ai fost depistat cu virusul B, purtator sanatos, cu viremia de 1790, transaminaze normale, fibroza grad 3 ai sau nu nevoie de tratament????? Se pare ca in acest moment nu este nevoie de tratament, totusi, o evaluare si monitorizare hepatologica este necesara, si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs. Fibroza 3 este problema Am inteles ca  hepatita ca purtator nu evolueaza cu viremii mari,  si nici transaminaze mari. asa este? Purtatorul de virus de hepatita are de obicei transaminaze normale, dar sunt numeroase situatii de hepatita activa cu transaminaze normale. Viremie purtatorului de obicie nu este mare, dar, ca peste tot in medicina, exista si numeroase cazuri care arata altfel. Se poate spune ca esti purtator inactiv de virus b, atunci cand exista AgHBs prezent de > 6 luni  , viremie mai mica de 2.000ui/ml ALT normale tot timpul, fara modificari la biopsia hepatica sau Fibrotest Se poate  sa fie o stare de  purtator de virus B La purtator virus hepatita B , cu viremie f mica 7.5, dar ALT usor marit,si bilirubina totala marita , restul analizelor sunt bune este necesara biopsia hepatica? Pot avea o a doua opinie medicala? Nu exista o relatie directa intre viremie si transaminaze, deoarece sunt sute de alte cauze de crestere a transaminazelor in afara de virusuri. Cu alte cuvinte dvs puteti avea un virus care sta cuminte, dar si transaminaze mari din cauza .. alcoolului, steatozei hepatice, toxicelor, ceaiurilor, etc, etc. Cu Ag HBs – Reactive 3300,50 si TGP 24  sunt purtator sanatos ? Daca vreti sa va informati singur (acesta este unul din scopurile acestui site), v-am furnizat  tot materialul pe site si va puteti lamuri. Sotul meu a fost descoperit ca purtator de hepatita b, transaminaze cu 2 peste valoarea normala, viremia mai mica de 20, colesterolul la limita mare, iar celelalte analize normale, asta in conditiile in care el are facut vaccinul, fiind vaccinati la serviciu, poate fi o reactie la vaccin sau din ce cauza sa fi facut hepatita b, mentionez ca nu a avut niciun contact cu alt sange (transfuzii, stomatolog, etc) poate fi pe fond de stres, sau de la mancare? Vaccinarea nu se face cu virus intreg ci doar cu o parte din el, moarta, deci nu te poti infecta de la vaccin, stresul nu iti baga un virus in organism, iar prin mancare se poate lua doar virusul V nu si B sau C. Daca ai HBV-DNA 54 Ul/ml si fibroscan 11,8 kPa, transaminazele sunt de valori normale,este periculoasa situatia mea? Teoretic nu pare o situatie grava. Pentru virusul B m-i sa propus un tratament pe toata viata,o pastila in fiecare zi desi transaminazele sunt normale. Este bine sa iau aceasta pastila? Nu pot ghici despre ce pastila este vorba, deci nu va pot sfatui.Cred ca cel mai corect este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dupa care poate face recomandarile de regim, urmarire, tratament corespunzator. Silimarina si Liv 52 au vre-un efect in hepatita B, scade transaminazele? Transaminazele scad daca inlaturi cauza, deci faci tratament antiviral.Preparatele mentionate nu au nici un efect asupra virusului . Am virusul B, se poate sa va trimit analizele recente ? Nu inteleg prea mult din acele analize decat ca sunt purtator sanatos de virus hepatic B.Va multumesc !O zi placuta ! Evaluarea medicala pe net este interzisa prin lege in Romania, deci nu-mi trimiteti analizele- las la o parte faptul ca NU AM TIMP DELOC. Cel mai .. logic este sa va sfatuiti cu medicul gastroenterolog sau hepatolog care va urmareste. Daca am întretinut raporturi sexuale neprotejate cu prietenul meu desi sunt purtătoare de b dar cu transaminaze normale care este sansa sa fi preluat virusul ? Riscul de a lua virusul este mic, sub 10%, dar el depinde de multi factori, aveti subiectul pe site Poti sa te angajezi cu virusul B, purtatoare sanatoasa de virus B ca si asistenta medicala, medic, inginer, sofer, pilot, bucatar, ospatar, ecudatoare, profesor daca ai transaminaze normale? Virusul B se transmite in societate pe cale sexuala,  deci te poti angaja in oricare din acele meserii, daca fisa de selectia a personalului unitatii respective nu prevede o exceptie . Daca o persoana ia virusul inactiv de la partener, devine purtatoare sanatoasa sau virusul devine activ in organismul ei? multumesc! Virusul este inactiv la partener, dar el poate sa ramana sau nu inactiv la noua gazda, situatia trebuie urmarita de un gastroenterolog sau hepatolog. Daca in urma cu 18 ani ai avut hepatita b, anul trecut analize la singe au fost bune, acum insa ai durereri de ficat si somnoleta greata etc. se poate face ceva si daca dupa atitea ani poti face cancer si daca da ce tratament poti face. Mentionez ca dupa ce am iesit din spital nu am facut nici un fel de tratament. Oricand se poate face ceva, dar .. sunt prea multi daca in relatarea dvs. Mergeti la un hepatolog pentru  o a doua opinie medicala. Daca sotului meu i-a iesit AgHBs pozitiv, este un „purtator sanatos” de ag hbs? Altfel nu trebuia sa il iau si eu? Ce trebuie sa fac? Aveti pe site articol despre riscul de a lua virusul de la sot. Ca sa va lamuriti cum stau lucrurile, mergeti la un hepatolog pentru  o a doua opinie medicala. Am transaminazele putin crescute, pot avea o boala de ficat? Desi pentru a semnifica o boala de ficat transaminzele sa fie marite trebuie sa fie de minimum 1,5 –  doua ori mai mare decat normalul, este posibil ca chiar o crestere mai mica a transaminazelor sa fie data de o boala de ficat daca aceasta crestere este persistenta si insotita de alte modificari ale analizelor de ficat. Daca ai transaminazele crescute doar o data, inseamna ca este posibil sa nu ai o boala de ficat? Pentru a semnifica o boala de fica, cresterea transaminazelor sa fie cu durata de cel putin d 3-6 luni, deci este posibil sa nu aveti o boala de ficat daca aveti doar o crestere trecatoare a transaminazelor. Am inteles ca nu poti sa ai o boala de ficat grava daca transaminazele sunt normale, asa este? Nu este asa, sunt boli de ficat grave cu transaminaze normale, una dintre ele fiind ciroza hepatica, iar alte cancerul de ficat, ambele cu transaminaze de obicei normale Am transaminaze mari deci posibil o boala de ficat, si pentru ca se recomanda sa mergi la un doctor de ficat,, credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare. Informatii suplimentare Transaminazele, cand cresc Tranzaminazele forum Transaminazele cresc diferit in diferite boli de ficat Transaminaze mari dar nu de la ficat Boli de ficat cu transaminaze normale, mici, mari si foarte mari

Ce trebuie facut atunci  cand aveti transaminazele marite?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu-ti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specialist,este normal sa facem la fel si cu organismul nostru, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa peste 37 de ani de experienta va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in lipsa de altceva,  orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar este mai bine ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru transaminaze marite?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar. Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Si in cazul transaminazelor marite medicul curant trebuie in primul rand sa descopera cauza acestor modificari, sa stadializeze boala apoi sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Eu le recomand bolnavilor pe care ii consult, in afara de tratament, si un regim alimentar personalizat, alaturat aveti un exemplu de regim alimentar- este un exemplu fara nici o legatura cu articolul de fata. Dupa cum vedeti, cauzele de crestere a transaminazelor sunt extrem de numeroase, si daca nu esti specialist, este greu sa te orientezi

Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti astfel de probleme?

Daca aveti astfel de probleme, cel mai util lucru este sa faceti mai inatai un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care – daca este nevoie- sa va prescrie explorarile necesare, sa precizese diagnosticul, stadiul bolii, sa va faca recomandarile necedare si sa monitorizeze evolutia situatiei dvs medicale. Indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna in urmatoarele situatii

• daca diagnosticul este precoce, nu este deja evoluatacand boala
• daca tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului
• daca monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii si a le contracara

In astfel de cazuri, eu fac anamneza, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor). Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email. Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara. Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, puteti face o programare sunand la 0758751841. Datorita numarului mare de solicitari, perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate ca sef de promotie pe tara cu media generala zece la toate examenele. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul. Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale. Am si cca 30 de ani de experienta la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti in medicina, medici rezidenti si specialisti De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent si acum) De ceva timp imi folosesc experienta medicala acumulata la cel mai inalt nivel oferind  consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti unde am un cabinet. Va urez sanatate maxima Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si doriti o evaluare medicala cu o a doua opinie pentru diagnostic, tratament si regim alimentar personalizat de la un medic cu o mare experienta, puteti face o programare  pentru consultatie aici sau prin – programare -tasta de jos a telefonului dvs mobil

AICI NE GASITI